濕潤燒傷膏治療2例褥瘡的療效觀察及護理體會.doc

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1、濕潤燒傷膏治療2例褥瘡的療效觀察及護理體會【摘要】目的:觀察濕潤燒傷膏治療褥瘡的臨床療效。方法:每II2次用濕潤燒傷膏涂于瘡面,瘡血周圍用紅花酒精按摩,再用無菌沙布包扎。結(jié)果:2例高齡患者的三期褥瘡得到治愈和明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論:用濕潤澆傷膏治療褥瘡能夠加速創(chuàng)血愈合,有止痛,生肌功效,操作簡便,安全有效,治愈率高,提高病人的生存質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】濕潤燒傷膏;褥瘡;護理褥瘡是臨床最常見的并發(fā)癥2—,是護理研究需要攻克的難題。我科于2007年10月至2008年6月期間運用濕潤燒傷膏治療2例潰瘍期的褥瘡,2例均獲滿意療效,現(xiàn)將觀察護理體會總結(jié)如下:1病例1

2、」病例1患者,男,年齡78歲,因“咳嗽,氣促1月,加垂6天,伴雙下肢水腫2天,于2007年10月3LI入院,既往患高血壓病10年,糖尿病5年"。測T:3TC,P:100次/分,R:28次/分,BP:160/100mmHgo神志清楚,口廉發(fā)纟It,咽充血,頸軟,雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性羅音。入院空腹血糖在16.9mmol/L3入院診斷:①肺心?。虎诟哐獕翰?;③糖尿病。治療計劃:抗炎、平喘、止咳、降血壓,降血糖治療,于住院10天后由于患者一直臥床,紙尾部出現(xiàn)1.0cmxl.5cm大小的褥瘡,皮膚破潰、發(fā)紅,左讖部出現(xiàn)l.Ocmx1.2cm大小的

3、褥瘡。皮膚已破潰、發(fā)紅。1.2病例2患者,男,68歲,因“四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛5月,加重伴臀部褥瘡15天于2008年6月4口入院,既往患類風濕病15年,曾在昆明43醫(yī)院、省屮醫(yī)院等處就診治療過霍入院時紙尾關(guān)節(jié)處皮膚可見2.5cmx2.5cm的褥瘡,皮膚發(fā)紅,已達骨骼,有膿液流出。2方法2」病例1的創(chuàng)面無膿液流出,用0.5%碘伏液消毒周圍皮膚,用生理鹽水清洗創(chuàng)面,并拭干,用濕潤燒傷膏涂于創(chuàng)面上,用無菌沙布包扎,再用紅花酒精按摩創(chuàng)血周圍皮膚,每U2?3次。2.2病例2的創(chuàng)面有膿液流岀,先用0.5碘伏液消毒周囤皮膚,用3%雙氧水沖洗創(chuàng)面,再用生理鹽水

4、沖洗,并拭干,然后用濕潤燒傷膏涂于創(chuàng)血上,用無菌沙布包扎,再用紅花酒精按摩創(chuàng)面周圍皮膚,每口2?3次。3護理3」加強基礎(chǔ)護理定時給患者翻身,變換體位,防止舐尾部長時間受壓,病人出汗時,及時擦洗,更換衣褲、被服,保持局部皮膚清潔、干燥。3.2營養(yǎng)支持每天由靜脈輸入備種所需營養(yǎng)物質(zhì):糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)、維生索,以調(diào)整營養(yǎng)及電解質(zhì)的平衡。鼓勵患者從膳食小補充各種營養(yǎng)物質(zhì),病例1要結(jié)合降血糖藥物的使用,使血糖控制在6.2mmol兒以下。3.3針對性的給予心理護理病例2,患者四肢關(guān)節(jié)嚴重畸形,活動障礙,常年坐輪椅,悲觀,自卑,護理時要尊重患者

5、,從語言、神態(tài)、動作都要給患者心理支持和鼓勵,使患者產(chǎn)生足夠的信心戰(zhàn)勝疾病。4療效判定及治療結(jié)果4.1療效判定分治愈、好轉(zhuǎn)、無效治愈:瘡面愈后,結(jié)痂脫落或皮膚膚色正常。好轉(zhuǎn):瘡面愈合不良,但見瘡面邊緣有新的肉芽組織生長,或見有少量滲出。無效:用藥前后瘡面無變化或惡化。4.2病例1經(jīng)治療和護理,三期褥瘡2處經(jīng)治愈,血糖恢復(fù)正常,血壓基木穩(wěn)定,于入院第46天岀院。病例2經(jīng)治療和護理,三期褥瘡明顯好轉(zhuǎn),于入院第80天出院。5體會5.1濕潤燒傷膏的主要成份是:黃連、黃柏、黃苓、地龍罌粟殼,具有清熱解毒、止痛、生肌的功用,用于治療瘀血內(nèi)阻、熱毒內(nèi)侵,化

6、腐成膿Z褥瘡,能夠促進新生肉芽紐?織形成,加速褥瘡創(chuàng)面的愈合,其方法簡便,安全有效,治愈率高,提高病人的生存質(zhì)量。5.2重視基礎(chǔ)護理,一旦發(fā)現(xiàn)褥瘡及早采取措施,醫(yī)療與護理攜手制定內(nèi)治與外治,局部與整體治療相結(jié)合,以提高療效。參考文獻[1]陳維英.主編.基礎(chǔ)護理學(第三版)[M].江蘇科學技術(shù)岀版社,1997,95-99.[2]劉承梅,陳秀敏.血竭散治療褥瘡的療效觀察及護理體會[J].屮華護理雜志.1998,33(9):524.[3]張海榮,劉自飛.金因肽和磺喘淀銀聯(lián)合治療壓瘡的臨床觀察[J].當代護士.2007,(5):77-78.

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