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《派瑞松霜治療皮炎濕疹類皮膚病臨床療效及抗菌作用觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、派瑞松霜治療皮炎濕疹類皮膚病臨床療效及抗菌作用觀察臨床皮膚科雜志2000年第2期第29卷臨床及實驗研究作者：王美娜高玉雪趙曄單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮臍科，116023派瑞松霜為兩安楊森制藥公司生產(chǎn)的一種抗炎抗菌復(fù)方制劑。我科于1999年3月?6月，對派瑞松霜外用治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床療效及抗菌作用進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1病例選擇L1入選標(biāo)準(zhǔn)：同意參加本觀察的任何年齡的男女患者；患皮炎濕疹類皮膚?。ò毙詽裾?、亞急性濕疹、慢性濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、異位性皮炎、自身敏感性皮炎、傳染性濕疹樣皮炎、尿布
2、皮炎）。1.2不入選標(biāo)準(zhǔn)：對益康II坐或曲安奈徳過敏者；皮損廣泛口合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病者；1個月內(nèi)接受過全身抗生素、抗真菌藥或皮質(zhì)類固醇治療者；1周內(nèi)使用過局部抗生素、抗真菌或皮質(zhì)類固醇治療者。1.3剔除標(biāo)準(zhǔn)：不按規(guī)定用藥或復(fù)診者；自動終止治療者及治療期間合并使用其他藥物者。1.4驗證病例的一般資料：共收集門診皮炎濕疹類皮膚病57例，易9除15例，已完成病例42例。其中男性20例，女性22例；年齡2.5?60歲，平均29.56歲。病期3天?13年,W1個月15例，W6個月12例，W1年2例，＞1年13例。42例中，急性濕疹5例、亞急性濕疹
3、11例、慢性濕疹3例、接觸性皮炎8例、脂溢性皮炎6例、神經(jīng)性皮炎6例、異位性皮炎3例。2給藥方法囑患者將派瑞松霜薄薄地涂抹于患處，輕揉片刻，早、晚各1次。療程2?3周，最長不超過4周。3療效評價標(biāo)準(zhǔn)3」臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治療前、治療1周、2周、3周后，對患者的自覺癥狀（瘙癢）和客觀癥狀（包括紅斑、丘疹、滲液、糜爛、浸潤或苔鉢化及鱗屑等）進(jìn)行客觀評分。臨床癥狀和體征按4級評分法進(jìn)行，即0二無，1=輕度，2二中度，3二重度。用藥后癥狀和體征積分下降指數(shù)為評定依據(jù)，具體計算方法：癥狀和體征積分下降指數(shù)=（治療前總積分一治療后總積分）/治療前
4、總積分X100%o按4級標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：積分值減少〉95%；顯效：積分值減少61%?95%；好轉(zhuǎn)：積分值減少20%?60%；無效：積分值減少V20%o痊愈與顯效合計計算有效率。3.2菌學(xué)療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治療前、治療1周后分別収材（包括鱗屑、痂皮、滲出液）做真菌有接鏡檢、真菌培養(yǎng)及細(xì)菌培養(yǎng)（増菌法），若真菌鏡檢或培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)2次陽性者，再次収材（無鱗屑及滲出液時，用咽拭子浸注射用水涂抹患處數(shù)次）培養(yǎng)。4結(jié)果4.1臨床療效:派瑞松霜治療42例皮炎濕疹類皮膚病3周后痊愈29例，治愈率69.0%,有效率88%,詳見表1。4.2菌學(xué)療效：從42例患
5、者皮損處取材，真菌直接鏡檢及真菌培養(yǎng)均陰性。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，治療前致病性金黃色葡萄球菌陽性27例，治療1周、2周后再次培養(yǎng)陽性者分別為12例及1例。細(xì)菌培養(yǎng)在42例皮炎濕疹類皮膚病的分布情況詳見表234.3起效時間：在治療最初1?3天即獲得臨床癥狀或瘙癢顯著改善者26例占61.9%。42例皮炎濕疹類皮臍病癥狀和體征改善時間見表3。4.4不良反應(yīng)：己完成的42例中，僅見1例係染發(fā)劑所致的接觸性皮炎）用藥時出現(xiàn)針刺樣痛感，約3分鐘后痛感消失，隨之癢感消失，約10小時后滲液停止。余未見不良反應(yīng)。5討論派瑞松霜的有效成分為硝酸益康I坐和曲安奈徳
6、，其中硝酸益康哇屈咪I坐類衍生物，除具有廣譜抗真菌作用外，對革蘭陽性細(xì)菌亦具有較好的抑菌作用，其抗細(xì)菌作用和效力與新霉素等同；另外，曲安奈徳是一種中強性的皮質(zhì)類固醇，具有抗炎和抗過敏作用。兩者的濃度比為10：1,起到極好的相互協(xié)同作用。在對42例皮炎濕疹類皮膚病的治療觀察中，具有較好的臨床療效和抗菌作用。治療3周后臨床治愈率69.0%,有效率88%,致病性金黃色葡萄球菌山治療前的27例分別減少到治療I周、2周后的12例及1例。起效時間在1?3天內(nèi)者占61.9%。對慢性浸潤肥厚性皮損起效時間則較長，個別病例冥至無效。衣1派瑞松霜治療皮炎
7、濕疹類皮肪病臨床療效病種例數(shù)1周2周3周痊愈顯效有效率(％)痊愈顯效有效率(％)痊愈顯效有效率(％)急性濕疹505100.022100.050100.0亞急性濕疹112672.74690.97390.9慢性濕疹30133.31166.61166.6接觸性皮炎81687.05287.062100.0神經(jīng)性皮炎61250.01250.02150.0脂溢性皮炎62383.351100.060100.0異位性皮炎30266.612100.021100.0合計4262573.8191785.729888.0表2派瑞松霜治療皮炎濕疹類皮膚病抗細(xì)菌
8、療效病種例數(shù)治療前治療1周治療2周金葡表葡其它金葡表葡其它金葡表葡其它急性濕疹5301200001亞急性濕疹11811400002慢性濕疹3200002100接觸性皮炎8512102000神經(jīng)性皮炎6402300000脂
