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《d-二聚體檢測(cè)在深靜脈血栓診斷中的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2o07年11月第3J卷第6期D一二聚體檢測(cè)在深靜脈血栓診斷中的臨床價(jià)值，孫秋華俞穎許志良浙江中醫(yī)藥大學(xué)杭州310053摘要:[目的」調(diào)查中風(fēng)恢復(fù)期病人血裝仆二聚體檢瀏對(duì)于診斷深靜脈血栓的特異性、陰性預(yù)瀏值以及經(jīng)濟(jì)性?！卜椒ā秤闷投垠w濁度法分析109例因近期局部出血或缺血導(dǎo)致的中風(fēng)后恢復(fù)期患者血裝樣本。病人在24h內(nèi)血管彩色多普勒超聲檢查?！步Y(jié)果」血管彩色多普勒超聲檢查有5例患者有深靜脈血栓形成。以500拜9/L作為。二聚體的cut一off值分類(lèi)患者是否有深靜脈血栓形成的敏感性100%，特異性89%，陽(yáng)性預(yù)報(bào)值31%，陰性預(yù)報(bào)
2、值100%?！步Y(jié)論」血裝仆二聚體含童瀏定在排除診斷深靜脈血檢形成中有非常好的有效性以及可接受的特異性。關(guān)鍵詞:深靜脈血栓;n二聚體檢瀏;中風(fēng)后遺癥中圖分類(lèi)號(hào):R364.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005一5509(2007)06一0704一03TheUseofPla‘們na卜DimerLevelasaScreeningTeStiuDeePVenousThrombosisSunQiuhua，Yuying，XuZhiliangZhej藝angUni-*rs藝￡少ofTraditionalChine，Medicine，Hangzho“(310006)，
3、ChinaAbstract:[Objective〕ThisstudyinvestigatedtheutilityofpIasmandimerlevelasadiagnostictestfordeepveinthrombosis(DVT)inpatientsforstrokerehabilitatiOn.〔Methods〕Plasmasamplesweredrawnfromlo9nonambulatoryrehabilitationpatientsrecentischemicorhemorrhagicstrokeandassayedfor仆dime
4、rwith仆DimerPLUSmethod.Samplesweredrawnwithin24hoursofvenousduplexultrasound(VDU)screeningforDVT.[Results]Fiveoflospatient，hadDvTidentifiedbyvDUscan.Theop-timalcut卯intforpredictingDvTwas公dimersoo拜9/L，resultinginloo%sensitivity，89%specificity，31腸卯sitivepredictivevalue，andloo%ne
5、gativepredictivevalue.〔Conclusion]plasma仆dimerlevelisasimpleandinexpensivescreeningtestforDVTduringstrokerehabilitation.Keywords:venousthrombosis;ndimer;strokesequelae深靜脈血栓形成是急性中風(fēng)后常見(jiàn)而又嚴(yán)重的卜二聚體是血栓形成過(guò)程中產(chǎn)生的交聯(lián)的纖維并發(fā)癥，是急性恢復(fù)期引起發(fā)病和死亡的主要原因蛋白降解產(chǎn)物，其水平的提高是繼發(fā)性纖溶發(fā)生的之一。肢體麻痹、身體的相對(duì)固定、以及血液的高凝一種
6、提示，也許是靜脈血栓形成、動(dòng)脈血栓形成、都是引起深靜脈血栓的重要因素。具報(bào)道，中風(fēng)患DIC、癌癥以及創(chuàng)傷(包括外傷)等等。因此，仆二聚者如果沒(méi)有接受早期的預(yù)防，比如早期的挪動(dòng)身體、體檢測(cè)陽(yáng)性并不能預(yù)測(cè)特異性疾病，而只能說(shuō)明患皮下注射肝素等方法深靜脈血栓的發(fā)病率是23%~者已經(jīng)歷過(guò)或正在發(fā)生血凝和纖溶過(guò)程。相反，仆75%，甚至接受預(yù)防的患者其深靜脈血栓的發(fā)病率二聚體檢測(cè)陰性就可以排除這些病理生理過(guò)程。這還有2寫(xiě)~22%[lj。中風(fēng)患者在人院時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性在疑似深靜脈血栓形成的診斷中是非常有用的。深靜脈血栓高達(dá)33%，其中n緯患者在康復(fù)護(hù)理中Bouna
7、meaux[3〕等報(bào)道與靜脈造影比較血漿仆二聚深靜脈血栓形成還在繼續(xù)閣?？赡芤?yàn)轭A(yù)防方法的體檢測(cè)診斷可疑深靜脈血栓其敏感性是97%特異性失敗，因此深靜脈血栓形成的早期診斷在防止呼吸為47%。類(lèi)似的研究在中風(fēng)后康復(fù)期導(dǎo)致深靜脈血壓迫或肺動(dòng)脈栓塞致死是非常關(guān)鍵的。栓形成還未見(jiàn)報(bào)道。對(duì)于診斷深靜脈血栓其臨床癥狀和體征并不十本研究的目的是評(píng)價(jià)血漿仆二聚體檢測(cè)在急性分可靠，靜脈造影術(shù)雖然是金標(biāo)準(zhǔn)但其具有侵害性中風(fēng)康復(fù)期深靜脈血栓形成中與血管彩色多普勒超而且比較昂貴，血管彩色多普勒超聲檢查是一種安聲篩選是否具有一致性。全的非侵害性的可選擇方法但由于其檢查費(fèi)用
8、高而1材料且需要經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員。1.1一般資料本組患者來(lái)自浙江中醫(yī)藥大學(xué)附基金項(xiàng)目:浙江省衛(wèi)生廳科學(xué)研究基金課題(N。:2o04AO
