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《下頜骨缺損不同重建方法在口腔腫瘤中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)oNC010lGYPIt0GREss,JIlly2004,v01.2,No.4癌癥進(jìn)展雜志2004年7月第2卷第4期243下頜骨缺損不同重建方法在口腔腫瘤中的應(yīng)用張宗敏唐平章#徐震綱中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科,北京10002l摘要目的從各個(gè)方面分析下頜骨連續(xù)性缺損不同重建方法的效果。方法19r73年4月一20Q3年7月,應(yīng)用不同的方法進(jìn)行下頜骨缺損的重建72例,分析不同方法的成功率、修復(fù)長(zhǎng)度、并發(fā)癥發(fā)生率、輸血量、住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。結(jié)果游離腓骨瓣2例失敗(成功率92.5%),游離髂骨瓣2例失敗(成功率90.0%),胸鎖乳突肌鎖骨瓣5例均成功,
2、其他重建手段成功率較低。與游離髂骨瓣相比較,游離腓骨瓣提供骨組織最長(zhǎng)踟,并可攜帶皮瓣。結(jié)論游離骨瓣移植的成功率較高,游離腓骨皮瓣是一較理想的下頜骨重建組織瓣,其他骨瓣也有一定的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞下頜骨重建口腔腫瘤中圖分類號(hào)R739.8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼AAcompads叫0fdi】№咖tb0眥g豫ftsforreco璐tructionofm卸橫bIllarcontiI證留dmctZ}langZ0ng【11in7脅gpingzhangxuzheng鋤gC鋤cerh18titIlte&H唧ital,CAMS&PUMC,Be巧iIlg10002l,Clli衄objectivenisstu
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6、Ilg∞t
7、10r),PIlone:010一67781331—8509腫瘤能得到根治,但治療后所造成的部分或全部下頜骨缺損而形成的功能不全嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。良好的下頜骨重建技術(shù)出現(xiàn)之前,下頜骨的部分缺損常常通過(guò)患者的適應(yīng)而達(dá)到進(jìn)食的目的。萬(wàn)方數(shù)據(jù)244癌癥進(jìn)展雜志2004年7月第2卷第4期即使是今天,仍然有不少的患者因外觀缺損不太明顯而得不到下頜骨的重建。為了既根治腫瘤又保留下頜骨的功能,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院自19r73年開(kāi)始進(jìn)行下頜骨缺損的重建研究,截至2003年7月應(yīng)用不同的方法重建下頜骨72例,為了研究各種不同的重建方法的效果,筆者對(duì)30年來(lái)行下頜骨重建的
8、病例進(jìn)行回顧性分析。資料與方法一般資料自1973年4月~2003年7月中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院共進(jìn)行下頜骨缺損重建手術(shù)72例,男性53例,女性19例,年齡14—72歲(中位年齡48歲)。其中惡性腫瘤59例(81.9%),良性腫瘤13例(18.1)。59例惡性腫瘤患者中,下牙齦癌25例,口底癌12例,舌癌5例,下頜骨惡性骨腫瘤8例,下唇惡性腫瘤3例,頰粘膜癌2例,其他惡性腫瘤4例。13例良性腫瘤中,造釉細(xì)胞瘤7例,下頜骨囊腫4例,下頜骨骨質(zhì)化纖維瘤2例。28例(38.8%)惡性腫瘤術(shù)前曾行放療38—68Gv,9例(12.5%)患者