交感型頸椎病的治療進展

交感型頸椎病的治療進展

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1、萬方數據第l7卷第11期209年6月中國矯形外科雜志VoL17,No.111些型≯二綜一‘.述.=。:{{’·I·‘,一r‘一·--‘+f-f·主蠹7..:o薹-Review·r7一·.一·?h交感型頸椎病的治療進展賈林綜述,馮艷如審校(天津市第三醫(yī)院骨科,天津300250)摘要:綜合近年來國際國內所發(fā)表的各類期刊雜志,對交感型頸椎病的定義、發(fā)病機制及治療方法作以概括、探討。所有作者均認為Barre—Lieou提出的“頸后交感神經綜合征”,即本文所述的交感型頸椎病的定義,其發(fā)生機制主要為頸椎退變刺激或壓迫頸部交感神

2、經纖維,或導致椎動脈痙攣。其治療方法主要為保守治療及慎重手術治療。交感型頸椎病主要發(fā)病原因為頸椎失穩(wěn),刺激交感神經纖維致椎動脈痙攣缺血。其治療方法主要以保守治療為主,手術為輔,但容易復發(fā)。手術治療的方法主要是頸椎間盤摘除,融合植骨內固定,消除失穩(wěn)因素,但其適應證相對較窄。關鍵詞:交感型;頸椎病;治療中圖分類號:I{681.55文獻標志碼:A文章編號:1005—8478(2009)11-0843—03Treatmentofsympatheticcervicalspondylosis//JL4脅,FENGYan—rlt

3、.DepartmentofOrthopedics,theThirdHospi-tal,r/耐r,300250,ChinaAbstract:Accordingtotherecentyears’reviewofinternationalanddomesticrelatingjoumal$andcollections,theconcep-tion,mechanism,andtreatmentofsympatheticcervicalspondylosisamsummarized.Allauthorshaveagreedt

4、hatposteriorcervi—calnervesyndromepropesedbyBane—Lieouandaddressedinthispaper,whosemechanismmainlyiscervicalvertebraldegen-erationstimulus,oroppressionuponsympatheticnervon8fiber,orspasmofvertebralartery,isgenerallytreatedbynon—opera-tivemethodsandcautiousoper

5、ativemethods.Themaincauseofsympatheticcervicalspondylosisiscervicalvertebralinstability,whichstimulatessympatheticnervousfibertomakevertebralarterytoconvulse.Anditstreatmentismainlyconservativetreat-mentandsupplementaryoperation.Butitisusuallysubjecttoreoccurr

6、ence.Operativemethodsincludecervicaldiskexcision,cervicalinter—bodyfusionandbonegraftingandinnerfixation.instablefactorelimination.ButeligibleconditionisrelativelyshortKeywords:sympathetic;cervicalspondylopathy;treatment1定義Barre—Heou提出的“頸后交感神經綜合征,Barre—Heou綜合征

7、”,認為是由于頸部交感神經受到刺激,導致椎動脈痙攣出現椎一基底動脈缺血改變的一系列癥狀。Barre描述了頸后交感神經綜合征和它的病因一慢性頸椎骨關節(jié)病。它是仍有爭議的診斷名詞,并有以下同義詞:頸性偏頭痛、慢性頸椎骨關節(jié)病、椎神經張力障礙、頸后交感神經綜合征和頸性眩暈。該綜合征包括:枕部疼痛,頭部運動時眼震,耳鳴,視物不清,角膜感覺過敏。其他癥狀有:焦慮、抑郁、記憶認知紊亂。是由C3及椎間盤外傷、退變引起的頸交感神經失調。一綜,4BarreHeou合征?其實就是交感型頸椎病,二者作者簡介:賈林(1965一),男,天津

8、市人,副主任醫(yī)師,醫(yī)學學士,研究方向:創(chuàng)傷骨科,(電話)13352096312無實質性區(qū)別。2發(fā)病機制交感型頸椎病發(fā)病機制仍不很明確。魏見偉等口1認為頸交感神經刺激學說可以解釋之,且近年來有學者研究認為,頸椎失穩(wěn)是導致交感型頸椎病最重要的原因。除椎問盤退變外,非退變性因素如外傷使肌張力失衡所導致的頸椎不穩(wěn)定,引起局部異常的機械性刺激和椎間關節(jié)創(chuàng)傷性的炎癥刺激

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