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1、中華肺部疾病雜志(電子版)2314年4月第7卷第2期0JhlDis(ElectronicEdition)．蜥12014．V0l7．No．2·51··論著·不同劑量低分子肝素霧化吸人對(duì)急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征的作用謝念林曹祥嚴(yán)四軍鄧波榮徐紹敢【摘要】目的探討不同劑量低分子肝素(LMWH)霧化吸入對(duì)急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征ALI／ARDS的治療作用。方法將急診ICU收治的(AL~ARDS)患者64例隨機(jī)分為對(duì)照組、LMWH低劑量霧化治療組和LMWH高劑量霧化治療組，分別測(cè)定并比較各組治療前后的氧合指數(shù)、急性生理學(xué)和長(zhǎng)期健康評(píng)定(APACHE)Ⅱ評(píng)分、7d病死率和凝血功能。
2、結(jié)果低劑量和高劑量LMWH霧化吸入治療后，ALI／ARDS患者的氧合指數(shù)提高(P<0．05)，APACHEII評(píng)分及7d病死率降低(P<0．05)，凝血酶原時(shí)間()以及活化部分凝血酶原時(shí)間(AFIT)無(wú)顯著變化(P>0．05)，高、低劑量組間無(wú)顯著差異，而對(duì)照組上述指標(biāo)均未見明顯改變。低、高劑量LMWH霧化吸收治療組7d病死率均為13．6％，顯著低于對(duì)照組25％(x=0．877，P=0．349)。結(jié)論高、低劑量的LMWH霧化吸人治療均可以改善氧合，緩解ALVARDS患者的癥狀，降低病死率，而且不會(huì)引起明顯出血傾向，是AL~ARDS的一種有前景的治療手段。【關(guān)鍵詞】急性肺損傷／急性
3、呼吸窘迫綜合征；低分子肝素；霧化吸人；劑量中圖法分類號(hào)：R563文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：AEfectsoflowmolecularweightheparinnebulizationatdiferentdoseOilacutelunginjury／acuterespiratorydistresssyndromeXieNianlin，CaoXiang，YahSijun，Borong，XuShaogan(DepartmentofThoracocardiovascularSrge，161stHospitalofPIA，Wuhan，430014China)coPoauthor：CaoXiang，Ema
4、il：cxiang7@gmail．corn【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectsoflowmolecularweightheparin(LMWH)nebulizationatdifferentdoseonacutelunginjury／acuterespiratorydistresssyndrome(ALI／ARDS)．MethodsAtotalof64ALI／ARDSpatientswererandomlydividedintothreegroups：controlgroup，LMWHnebulizationatlow
5、dosegroupandLMWHnebulizationathighdosegroup．PaO2／FiO2，acutephysiologyandchronichealthevaluation(APACHEII)scores，7daymortalityandbloodcoagulationofpatientswereevaluatedandcomparedinthreegroupsrespectively．ResultsAftertreatmentofLMWHnebulizationatloworhighdose，PaO2／FiO2wassignificantlyincreased
6、(P<0．05)，APACHEⅡscoresand7daymortalityweresignificantlydecreased(P<0．05)，whiletherewerenosignificantchanges(P>0．05)inprothrombintime(er)andactivatedpartialthromboplastintime(APrrr)．NosignificantdifferencebetweentreatmentofLMWHnebulizationatlowandhighdose．However，therewerenosignificantchangesi
7、ntheaboveparametersincontrolgroup(尸>0．05)．7daymortalitywas13．6％inlowdosegroupandhighdosegroupwithLMWHnebulization．Itsignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup．ConclusionsBothlowandhighdoseofLMWHnebulizationmayimproveoxygenation，attenuateALI
