資源描述：
《冷敷法緩解胸腔引流管刺激引發(fā)疼痛的效果評(píng)價(jià).pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、當(dāng)代護(hù)士2014年05月下旬刊．61．冷敷法緩解胸腔引流管刺激引發(fā)疼痛的效果評(píng)價(jià)趙建麗摘要目的探討應(yīng)用冷敷法緩解胸腔引流管刺激引發(fā)疼痛的效果。方法隨機(jī)將抽取的40例胸腔放置引流管的患者分為對(duì)照組(20例)與觀察組(20例)，對(duì)照組采取常規(guī)疼痛護(hù)理，不予冰敷；觀察組在常規(guī)疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)上，于拔管后24h、28h、36h、40h使用冷敷包置于患者胸管插入處10mit-。使用數(shù)字疼痛分級(jí)法(NRS)評(píng)估患者的疼痛程度。結(jié)果術(shù)后各時(shí)段觀察組患者的NRS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論冷敷法能有效地緩解胸腔引流管刺激引發(fā)的疼
2、痛及減少對(duì)鎮(zhèn)痛藥用量的需要。關(guān)鍵詞：胸腔引流管；疼痛；冷敷中圖分類號(hào)：R473．6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006—6411(2014)05-0061-03開胸手術(shù)后的疼痛是一種嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛，插入胸部引流管引管刺激引發(fā)的疼痛，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。起的刺激疼痛，是術(shù)后與切13有關(guān)的疼痛。一般來說，控制疼痛的1臨床資料最佳方法是同時(shí)使用藥物和非藥物，非藥物控制疼痛方法有神經(jīng)1．1一般資料電刺激、熱和冷療法、分散注意力和按摩等。冷療法有很多，如冰研究對(duì)象選取本院胸外科重癥監(jiān)護(hù)室2012年4月~2012年lO袋冷敷法【1、冷敷硅膠包法等，其中冷
3、敷硅膠包溫度保持在一12～月收治的40例患者，年齡1865歲，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，9C的冰箱冰柜里，經(jīng)過冷凍后不失去其柔軟性且經(jīng)再次冷凍后可各20例。開始收集數(shù)據(jù)之前，告知研究?jī)?nèi)容、患者自愿接受本次研以多次使用。冷療法在外傷、骨科中比較常見，然而對(duì)于開胸手術(shù)究并取得其書面同意。對(duì)照組：男14例，女6例；平均年齡為(55．05~和胸腔引流管方面的冷療法的研究很少l2'31。本院胸外科重癥監(jiān)護(hù)11．4)歲；做過開胸和肺葉切除手術(shù)者14例；無胸管插入史者16例；室2012年4月～2012年lO月對(duì)4O例患者使用冷敷法緩鷦胸腔引流行肺葉切
4、除術(shù)1l例，肺段切除術(shù)9例。觀察組：男13例，女7例；平均年齡為(51．95~12．8)歲；做過開胸和肺葉切除手術(shù)者11例；無胸管工作單位：277700臨沂山東省臨沂市蒼山縣人民醫(yī)院插入史者14例；行肺葉切除術(shù)10例，肺段切除術(shù)10例。2組患者年趙建麗：女，本科，主管護(hù)師，副護(hù)士長(zhǎng)齡、性別、病情、術(shù)式等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，收稿日期：2013—05—10具有呵比性。表22組患者譫妄程度動(dòng)態(tài)比較例(％)3-3ICU病房由于其特殊性而不允許家屬陪伴，同時(shí)限制探視。由此造成患者及家屬對(duì)ICU存在顧慮甚至偏見，而與患者交流
5、是術(shù)前訪視的主要方式。因此，合理運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技巧可縮短與患者的距離，通過ICU護(hù)士術(shù)前訪視促進(jìn)護(hù)患之間的和諧溝通，使患者更能感受到護(hù)士的關(guān)懷，增強(qiáng)了患者應(yīng)對(duì)壓力的能力，增加了護(hù)患間的相互了解。通過開展術(shù)前訪視有效地降低了ICU患者焦慮、恐懼、煩躁不安等ICU譫妄前驅(qū)癥狀的發(fā)生，從而大大降日益臨近而逐漸加重【3】。心臟外科手術(shù)是外科手術(shù)中較為復(fù)雜的低了ICU譫妄的發(fā)生率，縮短患者轉(zhuǎn)回普通病房的時(shí)間，既為患手術(shù)，有其自身的特點(diǎn)，對(duì)患者來說自身的病情相對(duì)危重，所以心者節(jié)省了金錢，又有利于提高ICU護(hù)理滿意度[61。臟外科手術(shù)前后患者會(huì)具
6、有以下心理特征：①患者手術(shù)后進(jìn)人ICU，擔(dān)心家屬無法探視自己，不想在監(jiān)護(hù)室待太久，害怕孤獨(dú)，擔(dān)參考文獻(xiàn)心術(shù)后疼痛、預(yù)后甚至死亡等。②對(duì)ICU醫(yī)生護(hù)士的信任度：是否1ElyEW，ShintaniA，TrumanB．et．Deliriumasapredictor由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生護(hù)士為其治療護(hù)理，治療護(hù)理時(shí)是ofmort,dityinmechanicallyventilatedpatientsintheintensive否認(rèn)真、仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)不強(qiáng)。③考慮術(shù)后人住ICU醫(yī)藥費(fèi)用大、經(jīng)careunitO]．JAMA，2004，291(14
7、)：1753-1762．濟(jì)負(fù)擔(dān)不起。④對(duì)ICU環(huán)境及人員陌生，ICU各種先進(jìn)儀器設(shè)備、各2魏革，林華．術(shù)前護(hù)理訪視的管理【J]．中華護(hù)理雜志，2004，39(4)：種監(jiān)護(hù)管道及機(jī)械通氣使患者活動(dòng)受限，溝通交流困難，想到手287～288．術(shù)后的無助就產(chǎn)生焦慮、恐懼，憂心忡忡f4l。以上心理特征及各種3劉喜梅，魏新，梁濤，等．術(shù)前訪視對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)前焦慮程度高、精、尖儀器的使用及緊張的治療環(huán)境等客觀因素均會(huì)給患者影響的研究[J]解放軍護(hù)理雜志，2002，19(2)：11~12．帶來消極的心理反應(yīng)，導(dǎo)致Icu譫妄發(fā)生，所以術(shù)前訪視就顯得更4林
8、秀華，施美蓉．手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視存在的問題及對(duì)策[J1．當(dāng)為重要。代護(hù)士(中旬刊1，2012，6：167168．3．2通過術(shù)前訪視，患者一-~tcu護(hù)士建立起相互了解、信任的關(guān)系，5熊建英．術(shù)
