不同劑量右美托咪定對靶控麻醉丙泊酚Cp50的影響.pdf

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1、中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報第42卷第4期2013年4月·344·JournalofChinaMedicalUniversityVot．42No．4Apr．2013·論著·不同劑量右美托咪定對靶控麻醉丙泊酚Cp50的影響劉陸陸，呂黃偉(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科，沈陽110001)摘要目的比較不同劑量右美托咪定對丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影響。方法選擇ASA分級I～Ⅱ級，年齡18～65歲，體質(zhì)量指數(shù)18～30kg·m，行擇期骨科四肢手術(shù)患者74例?；颊呔橥獠⒑炇鹬橥鈺S機(jī)分為4組：丙泊酚組(P組，n=21)；

2、瑞芬太尼(2．0ng／mL)+i~泊酚組(R組，n=18)；右美托咪定(0．5btg／kg)+丙泊酚組(D1組，n=16)；右美托咪定(1．0~g／kg)+泊酚組(D2組，n=16)。待丙泊酚血藥濃度與效應(yīng)室濃度達(dá)到平衡時插入喉罩。采用改良的上下交叉點法根據(jù)患者的體動反應(yīng)增加或減少下一個患者丙泊酚(0．5p~g／mL)A漿靶濃度，計算丙泊酚的Cp50值。結(jié)果4組患者的年齡、身高、體質(zhì)量、性別構(gòu)成比、麻醉誘導(dǎo)前心率、平均動脈壓、BIS值、手術(shù)類別比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0．05)。4組患者誘導(dǎo)后與誘導(dǎo)前比較心率、平均動脈壓、BIS值

3、均有明顯下降(P<0．05)，但4組間比較并無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0．05)。P組、R組、D1組及D2組丙泊酚Cp50分別為(4．86+0．40)txg／mL、(2．42+0．33)~zg／mL、(3．94+0．63)~g／mL、(2．44_+0．27)~g／mL。與P組比較，R，D1和D2組的丙泊酚Cp50明顯降低(P<0．05)；與D1組比較，D2組Cp50值明顯降低(P<0．05)。結(jié)論右關(guān)托咪定能有效降低插入喉罩時丙泊酚的Cp50，1．0p~g／kg右關(guān)托咪定與靶濃度為2．0ng／mL的瑞芬太尼相當(dāng)。關(guān)鍵詞丙泊酚；靶控；Cp5

4、0；右美托咪定；瑞芬太尼中圖分類號R972文獻(xiàn)標(biāo)志碼A文章編號0258—4646(2013)04—0344—04網(wǎng)絡(luò)出版地址http：／／www．cnki．net／kcms／detail／21．1227．R．20130423．1746．015．htmlEfectsofDiferentDosageofDexmedetomidineonPropofolCp50PropofolTCILIULu—lu，LOHuang—wei(DepartmentofAnesthesiology，TheFirstHospital，ChinaMedicalU

5、niversity，Shenyang110001，China)AbstraaObjectiveTostudytheefectofdiferentdosageofdexmedetomidineonpmpofolCp50undergeneralanesthesiawithpmpofolTCI．MethodsSeventyfourASAI-IIpatientsaged18-65yrwith13odyweightindex18-30kg’mundergoingtheselectivelimbsurgery．Thepatientswerer

6、andomlydividedinto4groups：pmpofolgroup(Pgroup，n=21)：threatedwithpmpofolalone；Alpharemifentanilgroup(Rgroup，n=18)：pmpofolplusremifentaniltargetplasmaeoncenbationof2．0ng／mL；dexmedetomidinegroup：pmpofolplusdexmedetomidine0．5btg／kg(D1，n=16)and1~g／kg(D2，n=16)．Laryngealmask

7、tobeinsertuntilpropofolplasmaconcentrationandefect—siteconcentra—tionisequilibrium．Accordingtothepatientsbodymovementinresponsetoincreaseortodecrease0．5t~g／mLofpmpofolCp．Cp50ofpropofolineachgroupwascalculatedusing‘upanddown’method．ResultsNodiferencesweref0urIdinthedem

8、ographicdataamongthefourgroups．Cp50ofpmpofolwas4．86+0．40~g／mL，2．42_+0．33~g／mL，3．94_+0．63I．tg／mLand2．44_+0．27~g／mLinP，R，D1and