丙泊酚-異氟醚復(fù)合全麻對急性腦出血患者腦氧代謝的影響.pdf

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1、MedJ，Aori12014，Vo140，N·論著·丙泊酚一異氟醚復(fù)合全麻對急性腦出血患者腦氧代謝的影響施正元姜春南尹丹琴邵剛【摘要】目的探討丙泊酚一異氟醚復(fù)合全麻對急性腦出血(ACH)患者腦氧代謝的影響。方法在丙泊酚靜一吸復(fù)合全麻下行急診開顱血腫清除術(shù)ACH患者78例，記錄術(shù)前術(shù)中的MAP、HR、血氧飽和度(S02)，計(jì)算動(dòng)一靜脈血氧含量差和腦氧攝取率(CEOz)。結(jié)果患者術(shù)中MAP、HR均較術(shù)前改善(P

2、](P

3、gevacuationofacutecerebralhematomaSHIZhengyuan，JIANGChunnan，YINDanqin，efa1．DepartmentofAnesthesiology，DanyangPeople'sHospital，Danyang212300，a：[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofcombinedpropofolandisofluraneanaesthesiaoncerebra1oxygenmetabolisminthe

4、patientsundergioingevacuationofacutecerebralhematoma(ACH)．MethodsSeventy-eightACHpatientsreceivedcerebralhematomaevacuationundercombinedpropofolandisofluraneanaesthesia．Themeanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)andbloodoxygensaturationwererecordedandth

5、edefferenceofarteriovenousoxygencontentandcerebra1oxygenextractionrate(CEOz)werecalculatedbeforeandduringoperation．ResultsComparedtobefore。theMAPandHRduringoperationwereimprovedremarkably(P

6、5)](P

7、ous-inhalationanaesthesia；Propofol[-JiangsuMedJ，April2014，40(8)：935．936．]急性腦出血(ACH)起病急，易致顱內(nèi)壓增高及二、方法腦疝發(fā)生，往往需要急診手術(shù)清除血腫。本文觀察1．麻醉方法實(shí)施丙泊酚一異氟醚復(fù)合全麻。丙泊酚一異氟醚復(fù)合全麻下行ACH血腫清除手術(shù)麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚1mg／kg、芬太尼2—3fg／kg和患者腦氧代謝的變化。維庫溴銨0．15mg／kg；術(shù)中低流量持續(xù)吸入異氟醚1．5一2，泵注丙泊酚3—5nag·kg·h-、雷

8、米芬資料與方法太尼10—15g·kg·h-和維庫溴銨維持麻醉。行一、一般資料左側(cè)橈動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測動(dòng)脈血壓；右側(cè)鎖骨下需要全麻手術(shù)的ACH患者78例，年齡21-68靜脈穿刺置管，并準(zhǔn)確定位使導(dǎo)管前端在頸內(nèi)靜(47．5±5．2)歲。所有患者均經(jīng)頭顱CT確診。其脈球部。中，硬膜外血腫44例，硬膜下血腫48例，腦內(nèi)血腫2．觀測指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測HR、收縮壓(SBP)、66例；合并腦梗死15例，合并糖尿病29例，合并冠MAP、動(dòng)脈與靜脈血氧飽和度(SO)、動(dòng)脈與靜脈氧心病14例，合