魯迅文學院公安作家研修班學員報名表.doc

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1、編號:魯迅文學院公安作家研修班學員報名表報名人:2011年7月北京姓名性別民族政治面貌相片筆名出生年月婚否文化程度籍貫身份證號工作單位職務單位地址郵編家庭地址郵編何級作協(xié)會員辦公電話住宅電話手機號碼電子信箱個人簡歷何年何月至何年何月在何地何單位做何要作或學習任何職務家庭情況與本人關系姓名政治面貌單位職務創(chuàng)作情況及主要作品(含獲獎情況):創(chuàng)作計劃:推薦單位意見:簽名:月日蓋章:學院錄取意見:簽名:月日蓋章:

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