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《恩替卡韋預(yù)防肺癌攜帶 HBV 患者化療后HBV 再激活的臨床研究-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、實用腫瘤學(xué)雜志2014年第28卷第1期總第129期·7-恩替卡韋預(yù)防肺癌攜帶HBV患者化療后HBV再激活的臨床研究車德海李珍徐剛于雁張華劉彥【摘要】目的探討化療引起的肺癌患者乙肝病毒再激活與肝功能損害的相關(guān)性及恩替卡韋對化療后乙肝病毒再激活的預(yù)防作用。方法收集2011年1月—啊2O12年l2月，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院經(jīng)病理證實的160例攜帶乙型肝炎病毒的肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照治療方法的不同分為兩組：預(yù)防組80例，對照組80例。預(yù)防組在化療前給予口服恩替卡韋(0．5mg／d)，至化療后6個月，對照組患者給予化療未接受恩替卡韋治療。比較兩組化療后乙肝病
2、毒再激活、肝功能損害、化療延遲、化療的毒性反應(yīng)等指標(biāo)變化。結(jié)果預(yù)防組乙肝病毒再激活發(fā)生率為5％，對照組為25％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)，乙肝病毒再激活與HBV—DNA載量有關(guān)，HBV—DNA≥10copies／mL容易發(fā)生乙肝病毒再激活，而與肺癌的病理類型、臨床分期、是否含鉑方案化療及是否HBeAg陽性無關(guān)(P>0．05)；肝功能損害方面，預(yù)防組肝功能損害率為柏％，對照組為70％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．O1)，具體分級中，預(yù)防組Ⅲ、Ⅳ度肝功能損害率為5％，對照組為30％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，而I、Ⅱ度預(yù)防組為35％，對
3、照組為40％，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)；肝功能損害所致的化療延遲率比較，預(yù)防組為5％，對照組為20％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；兩組化療的主要毒性反應(yīng)為骨髓抑制、惡心、嘔吐、疲乏等，多為1～2級，經(jīng)支持對癥處理可以恢復(fù)。結(jié)論預(yù)防性口服恩替卡韋可以降低攜帶乙肝病毒的肺癌患者乙肝病毒再激活的風(fēng)險?！娟P(guān)鍵詞】肺癌；化療；恩替卡韋；乙肝病毒再激活；肝功能損害【中圖分類號】R734．2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Adoi：10．3969／j．issn．1002—3070．2014．O1．002Aclinicalstudyofpreventiveefectofen
4、tecavironHBVreactivationinlungcancerwithHBVcarriersafterchemotherapyCHEDehai，LIZhen，XUGang，YUYan，ZHANGHua，LIUYanDepartmentofMedicalOneology，TheAffiliatedTumorHospitalofHarbinMedicalUniversity，Harbin150081，China【Abstract】ObjectiveThepresentstudyaimstodeterminethecorrelationbetweenliverfun
5、ctiondam—ageandhepatitisBvirus(HBV)reactivationcausedbychemotherapy，andthepreventiveefectofenteeavironHBVreactivationinlungcancerwithHBVcarriers．MethodsAtotalof160lungcancerpatientswitllHBVcar-riersintheaffiliatedtumorhospitalofHarbinMedicalUniversityfromJanuary2011toDecember2012wasinves
6、—tigatedandtheclinicaldatawerestudiedretrospectively．ThepatientsweI-edividedintoprophylacticgroup(n=80)andcontrolgroup(n=80)．Inprophylacticgroup，0．5mgofdailyoralentecavirwasadministeredbeforethechemotherapyuntil6monthsafterthecompletionofchemotherapy．Controlgroupreceivednoentecavir．Thein
7、ci—deneeofHBVreactivation，functionaldamageofliver，toxicitiesanddisruptionofchemotherapyweremeasured．ResultsThecomparisonbetweenthecontrolgroup(25％)andpreventgroup(5％)showedastatisticallysignifi—cantdiferenceintheincidenceofHBVreactivation(P<0．O1)．Moreover，HBV—DNAlevel(HBV
