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《乳癌術(shù)后健康教育》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、乳癌術(shù)后健康教育王**07年5月13日“林黛玉”陳曉旭因乳腺癌病逝,年僅42歲。目錄患肢功能鍛煉出院指導(dǎo)乳房自檢患肢功能鍛煉術(shù)后24h鼓勵(lì)病人活動(dòng)手指和腕部,可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉術(shù)后1-3日可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等鍛煉術(shù)后4-7日做以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉術(shù)后1周開始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng),以肩部為中心,前后擺臂術(shù)后10日左右抬高患側(cè)上肢(將患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸曲、手掌置于對(duì)側(cè)肩部,直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平)每日標(biāo)記高度,逐漸遞增幅度,直至患側(cè)手指能高舉過頭爬墻運(yùn)動(dòng)面向門站立,繩子一
2、端綁至門把上,患側(cè)手抓住繩的另一端,手臂伸展與地面平行,采用順時(shí)針和逆時(shí)針方向,以畫圈方式轉(zhuǎn)動(dòng)繩子。跳繩運(yùn)動(dòng)由兩手伸直握住一桿子,相距60cm,再將桿子舉高過頭頂,彎曲肘部將桿子放在頭后方;反方向?qū)U子舉至頭頂,再回到原來(lái)的位置舉桿運(yùn)動(dòng)雙手握住懸掛于頭頂上方掛鉤上繩子的兩端。輪流拉扯兩邊繩端,使患側(cè)手臂抬高至感覺疼痛為止。逐漸縮短繩子,直到患側(cè)手臂能抬高至額頭高度滑繩運(yùn)動(dòng)患肢功能鍛煉原則應(yīng)以主動(dòng)鍛煉為主,被動(dòng)鍛煉為輔,期循序漸進(jìn),逐漸增加功能鍛煉的內(nèi)容一般以每日3-4次、每次20-30分鐘為宜術(shù)后7日
3、內(nèi)不上舉,10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)出院指導(dǎo)不宜經(jīng)患側(cè)上肢測(cè)量血壓及行靜脈穿刺,以防肢體腫脹,避免皮膚破損,減少感染的發(fā)生。注意休息,繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉患側(cè)肢體。適當(dāng)活動(dòng),如慢跑、打太極拳、做輕松的家務(wù)等。按時(shí)服藥,不可自行停藥腺癌與其他腫瘤一樣易復(fù)發(fā),局部復(fù)發(fā)多在術(shù)后2年內(nèi)。因此術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查1次,3~5年每6個(gè)月復(fù)查1次,5年以后每年1次。指導(dǎo)患者術(shù)后繼續(xù)接受放療、化療等治療。術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠。乳癌術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活,1-3年內(nèi)也應(yīng)控制性生活的次數(shù),并做好避孕,因?yàn)槿焉镆状偈谷榘?fù)發(fā)。發(fā)放宜教手
4、冊(cè)。將乳癌術(shù)后功能鍛煉方法、步驟、飲食編撰為小手冊(cè)。在手冊(cè)中增加乳癌相關(guān)知識(shí),包括乳癌的早期發(fā)現(xiàn)、防治方法、后續(xù)治療等,跟蹤隨訪:一是通過電話回訪,由責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行研訪,詢問患者治療、功能鍛煉、飲食、身體恢復(fù)等情況,認(rèn)真聽取患者的敘述井做好記錄,鉗‘對(duì)具體情況給予指導(dǎo);二是在患者再次入院時(shí)進(jìn)行檢查、詢問健康教育落實(shí)的效果。預(yù)防很重要今天我們可以通過血液篩查,判定是否有很高概率罹患乳腺癌,然后我們可以采取一些預(yù)防措施5月14日,安吉麗娜·茱莉在《紐約時(shí)報(bào)》上發(fā)表了文章,對(duì)外公布了她進(jìn)行切除雙側(cè)乳腺手術(shù)
5、一事朱莉的媽媽56歲時(shí)患乳腺癌死亡朱莉攜帶BRCA1基因,醫(yī)生估算她罹患乳腺癌的幾率是87%、卵巢癌50%為了把可能的風(fēng)險(xiǎn)降至最低,朱莉做了一次預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。手術(shù)很成功,朱莉罹患乳腺癌的幾率從先前的87%下降至不到5%當(dāng)然更重要的是來(lái)自他的丈夫布拉德·皮特的支持乳房自檢月經(jīng)正常的婦女:月經(jīng)周期的第7-10日,或月經(jīng)結(jié)束后2-3日。此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小,乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變。已經(jīng)絕經(jīng)的女性應(yīng)選擇每個(gè)月固定的1日檢查。40歲以上女性或術(shù)后患者每年還應(yīng)行X線檢查乳房自檢-檢查
6、的最佳時(shí)間乳房自檢-看面對(duì)鏡子兩臂放松垂于身體兩側(cè)或肩膀挺直手掐腰,仔細(xì)觀察雙側(cè)乳房大小、形狀是否對(duì)稱,有無(wú)不正常突起,皮膚顏色及乳頭是否有凹陷或濕疹。把胳膊舉起來(lái)再次觀察乳房自檢-觸左手上提,用右手檢查左乳,手指并攏平放于乳房上,用指腹有力度的平穩(wěn)的觸摸乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止,用同樣方法檢查左邊乳房。乳房自檢-臥平躺下來(lái),左肩下放一枕頭,將右手彎曲至頭下,重復(fù)“觸”的方法,檢查兩側(cè)乳房。范圍覆蓋整個(gè)乳房從頂部到底部,一邊到另一
7、邊,從鎖骨到腹部上緣,從腋窩到乳溝。乳房自檢-擰以大拇指和食指壓擰乳頭,注意有無(wú)異常分泌物。最后,很多女性發(fā)現(xiàn)檢查乳房最簡(jiǎn)單的方法就是當(dāng)皮膚濕滑的時(shí)候,所以她們喜歡在淋浴的時(shí)候進(jìn)行此步驟。范圍覆蓋整個(gè)乳房,用同樣的手法進(jìn)行以上步驟。結(jié)束語(yǔ)謝謝欣賞!