親屬活體及心臟死亡器官捐贈供肝兒童肝移植51例療效分析-論文.pdf

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1、中華器官移植雜志2013年12月第34卷第12期ChinJOrganTransplant，December2013，Vo1．34，No．12親屬活體及心臟死亡器官捐贈供肝兒童肝移植51例療效分析張明滿任志美康權(quán)郭春寶李英存蒲從倫戴小科鄧玉華熊強【摘要】目的評估親屬活體及兒童心臟死亡器官捐贈(DCD)供肝兒童肝移植51例的臨床療效。方法回顧性分析2006年6月至2013年3月期間單中心51例兒童肝移植的臨床資料，其中，2006年6月至2009年3月問完成的親屬活體部分供肝肝移植42例，2011年11月至2013年3月間完成的兒童DCD供肝肝移植9例。51例受者中，男性患兒24例，女性患兒27

2、例，患兒年齡為80d至14歲，體質(zhì)量為3．1～45．0kg?；純涸l(fā)疾病分別為膽道閉鎖34例，肝豆?fàn)詈俗冃?例，肝糖原貯積癥5例，門靜脈高壓3例及重型肝炎2例。術(shù)后隨訪時間為2～83個月，其中42例親屬活體供肝肝移植受者隨訪41～83個月，9例ITX2D肝移植受者隨訪2～18個月。結(jié)果42位親屬活體供者均順利出院并健康存活。51例受者圍手術(shù)期死亡8例(15．7)，其中肝動脈血栓形成5例，門靜脈血栓形成1例，肺部曲霉感染1例，移植物功能喪失死亡1例；隨訪期死亡4例，其中肝靜脈狹窄死亡3例，并發(fā)噬血綜合征死亡1例，均死于術(shù)后1年內(nèi)；意外死亡2例。隨訪截止時健康生活37例，存活最長者達(dá)83個月，

3、移植后1、3、5年受者存活率均為72．5。結(jié)論親屬活體及兒童DCD供肝肝移植是治療兒童終末期肝病的有效方法，血管并發(fā)癥是影響術(shù)后療效的主要原因，探索新的手術(shù)技術(shù)，減少術(shù)后血管并發(fā)癥能明顯提高受者存活率。【關(guān)鍵詞】肝移植；兒童；存活率；活體供者；器官捐贈Aclinicalstudyofpediatriclivertransplantation：resultsin51recipientsZHANGMingD'lan，RENZhi-mei，KANGQaan，GU0C^“bao，LIYing—cun，PUCong-lun，DAJXiao-ke，DENGY一hua，X()NGQiang．Childr

4、en’sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing4()()()14，China[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceofpediatriclivertransplantation(LT)inourhospitalandevaluatetheoutcome．MethodsFifty-onepediatricpatientswithend—stage1iverdiseaseswhounderwentLTbetweenJune2006andMay2013inourhospitalwereanaly

5、zedretrospectively．These51recipients(24boysand27girls)agedfrom8()daysto14yearswhosebodyweightatthetimeofoperationwas3．1to45．()kg．Theunderlyingdiseaseswerebiliaryatresia(35cases)，hepato1enticu1ardegenerationdiseases(6cases)，glycogenstoragediseases(5cases)，cavernoustransformationoftheportalvein(3cas

6、es)andfulminantliverfailure(2cases)．AUrecipientswerefollowedupfrom2to83months．In51casesofpediatricLT，42received1ivingrelated1ivertransplantation(LRIT)fromApril2006toDecember2009，and9LTusingdonationaftercardiacdeathdonors(DCD)fromNovember2011toMarch2013．ResultsThe42donorsinLDLTresumedtotheirpretran

7、splantation1ivesoonaftertheoperationwithoutoccurrenceofanycomplication．Thirty-sevenofthe51childrenhavesurvivedfor2-83months(mean58months)now．Eightcasesdiedfrompostoperativecomplicationsincludinghepaticarterythrom