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《干擾素聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的療效觀察和護(hù)理-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·448·黑龍江醫(yī)藥HeilongjiangMedicineJournalVo1．27No．220142010：152-153．和對(duì)照組，治療組4O例，其中男24例，女l6例；年齡l6～6O[1O]胡萬保，羅祖明，商慧芳．腦卒中4種評(píng)定量表的效度、信度及歲，平均年齡28．5~6．2歲；對(duì)照組4o例，其中男22例，女l8可操作性檢驗(yàn)[J]．中國(guó)臨床康復(fù)，2002，(19)：2846．2847．例；年齡l7—58歲，平均年齡29．5士5．2歲。所有病例診斷均收稿日期：2014-01．20符合2000年全國(guó)傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的病毒
2、性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些CHB患者均符合以下條件：(1)血清干擾素聯(lián)合拉米夫定治療慢性HBsAg持續(xù)陽性1年以上；(2)有乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制，HBV—DNA定量在l。O×l一I．0x10'copies／ml以上；(3)乙型肝炎的療效觀察和護(hù)理血清ALT增高幅度在正常上限值(ULN)的4．20倍；(4)無HAV、HCV、HEV重疊感染；(5)HBsAg,HBeAg、HBeAb均彭韞麗陽性；(6)不伴有失代償期肝硬化；(7)血常規(guī)、血小板在正江蘇省徐州市傳染病醫(yī)院(221002)常范圍；(8)無明顯的心、腦、腎病史，無精神異常、糖尿病，非
3、妊娠或哺乳期婦女；(9)近1年未用過任何抗病毒藥物和摘要目的：探討干擾素a-2b與拉米夫定治療慢性免疫調(diào)節(jié)藥物。所有病例均排除酒精性肝炎及脂肪肝。兩乙型病毒性肝炎(cHB)的臨床效果和護(hù)理方法。方法：選組一般情況(年齡、性別、病程、病情)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，擇我院乙型病毒性肝炎住院患者8O例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照(P>O．05)，具有可比性。組40例單采用干擾素a．2b治療，治療組4O例采用干擾素1．2治療方法a．2b治療聯(lián)合拉米夫定治療，比較兩組的治療效果，總結(jié)護(hù)治療組采用干擾素(INF-~t2b5MU。肌肉注射，前2周為理方法。結(jié)果：
4、治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率少于對(duì)每日1次，2周后改為隔日1次，同時(shí)給予拉米夫定lOOmg，照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：干擾素口服，1次／1日，總療程1年。對(duì)照組單用干擾素治療，方法n-2b聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型病毒性肝炎效果確切，值同治療組。所有患者均無干擾素應(yīng)用的禁忌癥，治療期間得臨床推廣應(yīng)用，要加強(qiáng)護(hù)理，減少抗病毒藥物的不良反應(yīng)。定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能。分別在治療2個(gè)月、3個(gè)關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎；干擾素a．2b；拉米夫定；抗病毒月、64"月、l2個(gè)月時(shí)檢查HBV-DNA、肝功能、乙肝定量。
5、藥物：護(hù)理1．3檢測(cè)方法中圖分類號(hào)：R473．5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A(1)肝功能，采用全自動(dòng)生化分析儀，ALT<40u／L為正文章編號(hào)：1006—2882(2014)02--448—03常；(2)HBsAg、HBeAg、抗HBe的檢測(cè)．采用ELISA法檢測(cè)；(3)HBV-DNA，采用PCR法。我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，全世界慢性乙型肝炎1．4觀察指標(biāo)(chronichepatitisB，CHB)病毒攜帶者約有3．5億，其中我國(guó)全部病例均分別于治療前、治療后6月，治療結(jié)束后檢約1．2億，慢性乙型肝炎(cHB)患者約有3000萬，每年約有查肝功
6、能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、抗HBe、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血300萬人新發(fā)病，這些患者中10％一20％可演變?yōu)楦斡不Ｒ?guī)，同時(shí)觀察臨床癥狀。l％一5％可發(fā)展為肝癌“]。且每年死于肝炎和肝炎引起的1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析疾病如肝硬化、重型肝炎及肝癌等近7O萬人，所以乙型肝炎數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，率的比較用x檢是我國(guó)最常見的多發(fā)病，是嚴(yán)重危害人民群眾健康的難治驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性傳染病。常規(guī)護(hù)肝降酶治療可以使患者肝功能恢復(fù)正2結(jié)果常，但對(duì)病毒沒有明顯的抑制作用。而CHB反復(fù)發(fā)作的根2．1兩組患者治療前后臨床
7、癥狀比較見表l。治療前兩組本原因就在于乙型肝炎病毒的持續(xù)存在。因此，治療CHB比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者乏力、納差、腹脹、的關(guān)鍵就是進(jìn)行有效的抗病毒治療，抗乙型肝炎病毒治療惡心均明顯改善，但治療組效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)是慢性乙型肝炎的根本治療方法。已有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)意義，(P<0．05)。證實(shí)，干擾素、核苷(酸)類似物能有效抑制病毒，改善肝臟表1兩組患者治療前后臨床癥狀改善比較【n1％)】炎癥和纖維化，部分患者停藥后仍能有效維持持續(xù)應(yīng)答。2009年1月～2012年1月，我院應(yīng)用干擾素及拉米夫定聯(lián)合治療慢性乙型病毒性肝
8、炎，取得了一定療效。現(xiàn)將觀察結(jié)果和護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1資料與方法1．1一般資料選擇在我院治療的80例的CHB患者，隨機(jī)分為治療組2．2兩組患者治療后6月及治療結(jié)束后肝功能及HBsAg、熙龍江醫(yī)藥HeilongjiangM
