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1、·58·合理用藥2014年1月第7卷第1A期ChinJofClinicalRati0nalDmgUse患者出現(xiàn)SIRS與多器官功能障礙綜合征(MODS)J。以往治分依賴(lài)抗生素與抗真菌藥物卻將病灶清除忽視掉的話(huà)，除較難療SAP主張以早期積極手術(shù)治療，但隨著近幾年我國(guó)醫(yī)藥技控制病情，還會(huì)引發(fā)真菌感染?？傊?，采用中藥大黃輔助治療術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步，逐漸主張綜合內(nèi)科非手術(shù)治療。我國(guó)臨床SAP可提高臨床療效，同時(shí)也能縮短住院時(shí)間并降低住院費(fèi)治療SAP經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，其中常用的中藥當(dāng)屬大黃，研究發(fā)現(xiàn)用，值得臨床推廣應(yīng)用。其輔助治療SAP可取得更加顯著的療效。大黃屬傳統(tǒng)中藥，參考文獻(xiàn)價(jià)格較低廉，加上已有幾千年歷
2、史的積淀，已成為中醫(yī)治療1盛穎明，鄒曉平，于成功，等．中藥大黃輔助治療重癥急性胰腺炎的SAP的要藥之一。。大黃主要由大黃根制成，而現(xiàn)代藥學(xué)分析系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]．世界華人消化雜志，2010，18(7)：730—735．后發(fā)現(xiàn)其中含有蒽醌衍生物苷類(lèi)與鞣酸，以及其他相關(guān)物質(zhì)。2陳晶晶，吳浩．大黃、芒硝輔助治療重癥急性胰腺炎臨床觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21(12)：2006．總的來(lái)說(shuō)，中藥大黃輔助作用主要有以下三個(gè)方面：(1)3尹廣軍．中藥大黃輔助治療重癥急性胰腺炎的療效評(píng)價(jià)[J]．中醫(yī)學(xué)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而改善腸道微循環(huán)：大黃可影響胃動(dòng)素與報(bào)，2013，28(1)：123—124．胃泌素水
3、平，并能顯著提高胃腸道的平滑肌興奮度，進(jìn)而促進(jìn)4周金陽(yáng)，馬葆華，王鵬，等．生大黃輔助治療重癥急性胰腺炎的臨床腸道的蠕動(dòng)作用，使得腸道麻痹與淤滯狀態(tài)得到改善或消除，療效觀察[J]．山西醫(yī)藥雜志，2012，41(5)：499—501．從而恢復(fù)患者腸道的生理功能，減少腹脹與腹痛持續(xù)時(shí)間。5黃曉玲，陳德容，朱禮星，等．中藥生大黃對(duì)重癥急性胰腺炎的治療(2)導(dǎo)瀉作用；大黃能對(duì)腸道中的細(xì)菌繁殖產(chǎn)生抑制作用，同作用[J]．醫(yī)藥前沿，2012，2(5)：344—345．時(shí)可清除腸道中的致病細(xì)菌與毒素，還能避免腸道中的毒素與6張潔．中藥治療重癥急性胰腺炎49例的護(hù)理[J]．中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)細(xì)菌移位。(3)抑制炎性
4、反應(yīng)：過(guò)去有關(guān)研究顯示早期采用學(xué)雜志，2011，14(4)：604—605．大黃治療SAP可降低或抑制血清內(nèi)的細(xì)胞因子、毒素，甚至一7邢承楠，沈彩燕，葉聞，等．中藥大黃輔助治療急性胰腺炎的臨床觀些炎性遞質(zhì)水平，并能減少甚至消除繼發(fā)性感染，從而有效減察與護(hù)理[J]．現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，23(3)：349．少感染時(shí)問(wèn)。本病治療前提是要盡量將壞死感染灶清除，而過(guò)(收稿日期：2013—11一O1)·療效分析與評(píng)價(jià)·多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療非酒精性脂肪肝療效觀察謝建華，劉登洋【摘要】目的觀察多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療非酒精性脂肪肝(NAFLD)的臨床療效。方法將114例非酒精性脂肪
5、肝患者隨機(jī)分為觀察組60例和對(duì)照組54例。對(duì)照組給予多烯磷脂酰膽堿治療，觀察組另加用地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療。觀察2組臨床療效和治療前后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)水平變化情況。結(jié)果觀察組總有效率為91．7％高于對(duì)照組的70．3％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。治療后，2組ALT、AST、TC、TG及HDL—C水平均改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05或P<0．01)。結(jié)論多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療NAFLD可有效改善NAFLD的臨床癥狀、生化指標(biāo)和超聲影
6、像，但是否能進(jìn)一步長(zhǎng)期應(yīng)用，尚待更多的臨床研究?！娟P(guān)鍵詞】脂肪肝，非酒精性；多烯磷脂酰膽堿；地衣芽孢桿菌【中圖分類(lèi)號(hào)】R575．1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674—3296(2014)01A一0058—02非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種無(wú)過(guò)量飲酒史，但性肝炎、藥物性肝炎及妊娠和哺乳者等其他原因引起的脂肪病理改變與酒精性脂肪肝相似，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變肝。其中男48例，女66例；年齡29～65歲。114例患者隨機(jī)為特征的臨床病理綜合征。據(jù)其病情發(fā)展分為非酒精性單純分為觀察組60例和對(duì)照組54例。觀察組男29例，女31例；性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關(guān)的肝硬化和
7、年齡30～65(38．0±1．7)歲。對(duì)照組男24例，女3O例；年齡肝細(xì)胞癌。NASH是非酒精性單純性脂肪肝向隱匿性肝硬化29～59(36．3±2．1)歲。2組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>發(fā)展的中間階段，目前認(rèn)為，NAFLD的發(fā)生、進(jìn)展與腸道菌群0．05)，具有可比性。改變關(guān)系密切?。1．2方法所有患者均行日常飲食調(diào)節(jié)(低糖、低脂、富含維1資料與方法生素飲食)及調(diào)整生活方式、適當(dāng)鍛煉。對(duì)照組給予
