冠狀動脈介入術后并發(fā)癥的原因分析及護理觀察-論文.pdf

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1、中國現(xiàn)代藥物應用2014年9月第8卷第18期ChinJModDrugAppl，Sep2014，Vo1．8，No．18·185·冠狀動脈介入術后并發(fā)癥的原因分析及護理觀察龐來【摘要】目的針對冠狀動脈介入術后實施護理干預，對其出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進行比較，并總結產生并發(fā)癥的原因。方法實施冠狀動脈介入治療的66例患者，隨機分為研究組和參照組，各33例。參照組患者在術后實施常規(guī)護理，研究組患者實施護理干預，比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，并總結導致并發(fā)癥出現(xiàn)的原因。結果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率9．09％明顯低于參照組39．39％，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學

2、意義(P<0．05)。結論在冠狀動脈介入術后實施護理干預，可以降低血腫、血管迷走反射、心痛、心包填塞等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣。【關鍵詞】并發(fā)癥；護理干預；冠狀動脈介入冠狀動脈介入治療對患者產生的創(chuàng)傷較小，具有很高的發(fā)生感染可以給予適量的抗生素，在拔除鞘管時需要對患者安全性，同時手術的成功率較高。但冠狀動脈介入是一種創(chuàng)的鞘管四周進行麻醉，監(jiān)測患者是否存在疼痛感，心率是否傷性治療，避免不了在術后發(fā)生各種并發(fā)癥，甚至導致死亡。出現(xiàn)減慢情況。待患者沒有出現(xiàn)低血壓情況再進行拔管，護其中在臨床上較為常見的并發(fā)癥為穿刺部位出血、血腫、血理人員需

3、要用食指與中指按壓穿刺點，禁止使用紗布猛力按管迷走反射、胸痛等?。作者針對冠狀動脈介入術后并發(fā)癥壓。如果患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸等現(xiàn)象，護理人員需要實施護理干預的效果進行分析，詳細報告如下。立即向醫(yī)師匯報，若心率、血壓下降，需要立即采用靜脈推1資料與方法注多巴胺、阿托品。1．1一般資料篩選出本院2012年2月～2013年5月期間手術后24h內，護理人員需要嚴格監(jiān)測患者的生命體征實施冠狀動脈介入治療的66例患者為研究對象，隨機分為研變化，并且需要經常詢問患者的是否有胸悶、胸痛、心悸等究組和參照組。其中參照組中有33例患者，男19例，女14例；情況

4、。若有患者出現(xiàn)心律失常、血液動力不穩(wěn)定、血壓下降、最小的年齡42歲，最大的年齡86歲，平均年齡(62．5±2．5)歲。心絞痛等情況，則需要延長患者的監(jiān)測時間。同時還需要密研究組中有33例患者，男18例，女15例；最小的年齡41歲，切觀察敷料、患者皮膚是否滲血。護理人員需要指導患者最大的年齡87歲，平均年齡(63．3±2．1)歲。比較兩組患者食用一些低脂、低糖、低鹽、低膽固醇等食物，可以確保胃以上資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。腸蠕動、大便通暢。若患者出現(xiàn)排便困難、則需要使用緩瀉1．2護理方法參照組患者采用常規(guī)的護理方法，研究

5、組劑，避免排便用力而加重出血情況。患者采用護理干預模式進行，首先需要密切監(jiān)測患者的病情1．3統(tǒng)計學方法采用SPSS15．0統(tǒng)計學軟件對研究中所涉變化，要做到視、觸、聽J。視：局部皮膚是否出現(xiàn)青紫、及的數(shù)據(jù)進行分析、處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)腫脹、蒼白、滲血、有無包快情況，患者是否存在肢體活動表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用檢驗。P<0．05為差異的障礙。觸：患者局部是否存有壓痛現(xiàn)象，以及足背動脈的具有統(tǒng)計學意義。搏動現(xiàn)象。聽：觀察患者是否主訴胸痛、無腹痛、氣促、胸2結果悶，使用聽診器對心肺進行聽診，是否存在雜音。實施護理干預的研究組中

6、共有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，總術后護理人員需要指導患者在最佳的時間進行活動訓并發(fā)癥發(fā)生率為9．09％，其中有2例患者出現(xiàn)出血、血腫情練，防止并發(fā)癥的發(fā)生。所有患者均是進行股動脈穿刺，需況。有1例患者出現(xiàn)胸痛情況。而采用常規(guī)護理的參照組中要進行常規(guī)的加壓包扎，將沙袋壓在穿刺點上，壓迫時間為共有13例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，總并發(fā)癥發(fā)生率為39．39％，其中6h，在術后6h內下肢可以進行水平移動，12h后可以下床出血、血腫的患者有3例，血管迷走反射的患者有4例，胸活動。由于患者在圍術期間進行大量的抗凝治療，會使患者痛的患者有4例，心包填塞的患者有2例。參照組

7、患者發(fā)生發(fā)生急性閉塞，護理人員需要保留患者的動脈鞘管4～6h，還并發(fā)癥的幾率明顯高于研究組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義要加強巡訪工作，避免發(fā)生鞘管脫出的情況。為了避免切口(尸<0．05)。詳細結果見表1。表1比較兩組患者并發(fā)癥幾率[n(％)]注：兩組比較。P<0．053討論時間較長、壓迫方法不得當?shù)染矔l(fā)出血情況。導致患實施冠狀動脈介入術后常見的并發(fā)癥為穿刺部位出血、者血管迷走反射的因素：精神高度緊張，血容量不夠，在術血腫、血管迷走反射、胸痛、心包填塞等。由于患者腹壓過后拔除鞘管15min內，患者的左室血管容量將降低，導致心高、尿潴留、便溺

8、，或者出現(xiàn)劇烈的咳嗽等情況均會造成出血、室的刺激過度，最后出現(xiàn)心動過緩或是血管擴張。導致患血腫并發(fā)癥發(fā)生。護理人員止血工作進行的不充分，壓迫的者出現(xiàn)胸痛的因素：患者