HIV合并HCV感染者抗丙型肝炎病毒治療療效觀察-論文.pdf

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1、·462·實(shí)用肝臟病雜志2o13年10月第16卷第5期JClinHepatol，Oct．2013．Vo1．16No．5·短篇論著·HIV合并HCV感染者抗丙型肝炎病毒治療療效觀察王建生韓志啟程琰買(mǎi)風(fēng)云蘭云【摘要】目的觀察HIV混合HCV感染者抗丙型肝炎病毒治療的療效。方法在78例HIV混合HCV感染者中，40例HIV攜帶者(A組)在HAART治療前開(kāi)始抗丙型肝炎病毒治療；38例艾滋病患者(B組)在接受HAART治療的同時(shí)，給予抗丙型肝炎病毒治療。兩組均給予聚乙二醇干擾素180g肌肉注射，每周一次，利巴韋林片800—1200mg／日，分3次日服，療程為48周。結(jié)果在治療12周、

2、24周和48周時(shí)，A組ALT復(fù)常率分別為32．5％、60．0％(P<0．05)和8O．O％(P

3、5．027人類(lèi)免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HCVlb基因型為25例(65．8％)。排除自身免疫性肝炎和HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)感染有著相似HBV重疊感染，不伴有失代償期肝硬化，無(wú)明顯的心腦腎病的傳播途徑，即通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播等。因史，無(wú)精神病和糖尿病史。此，HIV混合HCV感染在臨床上很常見(jiàn)。隨著高效抗逆轉(zhuǎn)錄二、抗HCV治療兩組均給予聚乙二醇干擾素(上海羅病毒療法(Highlyactiveantiretroviraltherapy，HAART)在氏有限公司)180g肌肉注射，每周一

4、次，利巴韋林片800～HIV感染者／艾滋病(Acquiredimmunedeficiencysyndrome，1200mg／日，分3次口服，療程為48周。AIDS)患者治療中的廣泛應(yīng)用，HIV感染者的機(jī)會(huì)性感染和三、觀察項(xiàng)目采用實(shí)時(shí)熒光PCR法(儀器為美國(guó)ABI腫瘤等發(fā)生率明顯減少，而HCV合并感染引起的肝炎肝硬公司的Steponeplus，試劑由德國(guó)凱杰深圳公司生產(chǎn))檢測(cè)化的問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，并構(gòu)成對(duì)患者生存時(shí)間和生命質(zhì)量HCVRNA定量；采用流式細(xì)胞儀測(cè)定CD4q"和CD8+T淋巴的嚴(yán)重威脅目。因此，在HIV混合HCV感染者中，HCV是否細(xì)胞計(jì)數(shù)(CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正

5、常值為0．41×109／L～1．59×要被清除顯得非常重要。我們比較了78例HIV合并HCV重109／L)；采用日立7180全自動(dòng)生化儀(試劑由中生北控生物疊感染患者在HAART治療前后進(jìn)行抗HCV治療的效果，以科技股份有限公司生產(chǎn))檢測(cè)血生化指標(biāo)。闡明該類(lèi)患者及時(shí)抗HCV治療的重要性。四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩資料與方法組間率的比較采用檢驗(yàn)，P<0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一、病例資料2006年1月～2011年1月我院收治的結(jié)果78例HIV合并HCV感染患者，男46例，女32例，年齡18～一、肝功能恢復(fù)情況入組時(shí)，4O例A組和38例B52歲，平均年齡

6、42．7歲。所有病例診斷符合我國(guó)2001年制組患者血清AIJT分別為280±24U／L和285±22U／L。在治療定的

7、lb基因型為26例(65．0％)，B組①尸<0．O1二、HCVRNA陰轉(zhuǎn)情況在治療48周結(jié)束時(shí)，A組患者HCVRNA陰轉(zhuǎn)率為55．4％，明顯高于B組的23．7％(P<0．01)。作者單位：454100河南省焦作市第三人民醫(yī)院一科三、兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況見(jiàn)表2。A組患者在治療第一作者：王建生男，46歲，副主任醫(yī)師。主要從事感染性疾病的臨床工作。E—maihabcd6601@126．con期間副作用較B組明顯少而輕。B組患者中性粒細(xì)胞、血小通訊作者：韓志啟，E—mail：hzq6506@126．coln13