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《恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者血清IL-4和IL-10水平變化-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·114·中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志2014年第24卷第2期·經(jīng)驗(yàn)交流·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2014．02．019恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者血清IL一4和IL—lO水平變化程海軍成軍王蘭舟唐曉勇湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院消化二科(湖北襄陽(yáng)，441021)摘要目的：探討恩替卡韋(ETV)對(duì)慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白細(xì)胞介素_4(IL4)和白細(xì)胞介素一10(IL．10)水平的影響及其臨床意義。方法：檢測(cè)健康對(duì)照人群及CHB患者恩替卡韋抗病毒治療24周前后血清AIJT、HBVD
2、NA、IL4及IL-1O的濃度，分析治療前后4種指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：CHB患者血清中IL4和IL-10水平高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0．05)；CHB患者血清中ALT、HBVDNA、IL4及IL-10水平在恩替卡韋抗病毒治療后較治療前均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0．05)。結(jié)論：恩替卡韋能有效抑制HBV復(fù)制，降低CHB患者血清IL-4和IL-10的水平，并減輕肝臟炎癥，改善CHB患者的免疫功能。關(guān)鍵詞恩替卡韋；肝炎，乙型，慢性；白細(xì)胞介素-4；白細(xì)胞介素一l0細(xì)胞因子參與慢性乙型肝炎
3、(CHB)的發(fā)病，影響其臨2．1兩組人群研究前血清IL_4、IL．10檢測(cè)結(jié)果觀察組較床轉(zhuǎn)歸，核苷(酸)類似物能夠有效抑制HBV的復(fù)制。本研健康對(duì)照組血清IL_4和IL一10水平均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)究試圖通過(guò)觀察CHB患者在ETV(恩替卡韋)治療前后血清學(xué)意義(P<0．05)，見(jiàn)表1。中IL．4和IL．10的變化，探討ETV對(duì)CHB患者細(xì)胞免疫功能表1兩組人群血清IL4、IL-1O檢測(cè)結(jié)果比較(±s)的影響。1資料與方法1．1研究對(duì)象選取2010年4月至2011年10月本院肝病科門(mén)診體檢的乙肝表面抗體
4、陽(yáng)性者50例作為健康對(duì)照。選取與對(duì)照組比較，▲P<0．05同期CHB患者73例，其中男5O例，女23例，年齡19～56歲，平均(41．5±14．2)歲，輕度22例，中度27例，重度2．2CHB組患者治療前后檢測(cè)結(jié)果比較24周療程結(jié)束24例。CHB診斷及治療適應(yīng)癥、禁忌癥參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病時(shí)，治療后較治療前IL4、IL一10和HBVDNA均下降，治療學(xué)分會(huì)2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》?，所有患者均后ALT基本正?；蜉p度異常(P值均<0．05)，見(jiàn)表2。為初次采用抗病毒治療，排除其他肝病。健康對(duì)照組
5、人員與表2CHB組患者治療前后血清CHB組患者在性別、年齡方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PIL4、IL-10、HBVDNA、A【比較(±)>0．05)，具有可比性。1．2方法所有CHB患者均口服恩替卡韋(上海施貴寶公司生產(chǎn))行抗病毒治療，0．5mg／次，1次／d。中、重度患者早期給予保肝支持治療至轉(zhuǎn)氨酶基本正常，觀察周期為恩替卡韋治療24周時(shí)。兩組人群均晨起空腹靜脈采集血樣5ml，盡快離心分離血清，置一20~C冰箱中保存。1．3觀測(cè)指標(biāo)及檢測(cè)方法IL_4和IL一1O均用ELISA方法檢測(cè)，試劑盒購(gòu)于上海前
6、塵生物科技有限公司，操作嚴(yán)格按與治療前比較，▲P<0．05說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，HBVDNA采用特異性熒光探針PCR法，ALT采用自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。3討論1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)CHB的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，目前國(guó)內(nèi)外的研究表明，HBV計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)量資料采感染慢性化與機(jī)體免疫耐受有關(guān)，機(jī)體的免疫應(yīng)答則引起肝用t檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臟組織炎癥。HBV抗原引起宿主的細(xì)胞免疫應(yīng)答是肝細(xì)胞損2結(jié)果傷的決定因素，其免疫病理變化主要由T細(xì)胞調(diào)節(jié)，H
7、BV感中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志2014年第24卷第2期·ll5·染導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。輔助性T細(xì)胞(Th)亞群Thl善CHB患者的細(xì)胞免疫功能。及Th2產(chǎn)生的細(xì)胞因子在乙型肝炎發(fā)病及病毒清除過(guò)程中起參考文獻(xiàn)到重要作用。Thl主要產(chǎn)生干擾素(IFN)-、腫瘤壞死因子[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)．慢性乙型肝(TNF)、IL-2等細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子主要促進(jìn)細(xì)胞免疫炎防治指南[J]．中華傳染病雜志，2005，23(6)：421—431．反應(yīng)，包括細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CTL)的生成、自然殺傷
8、[2]GuidottiLG，BorrowP，HobbsMV，eta1．Viralcrosstalk：intra—cellularInactivationofthehepatitisBvivusdufinganunrelatedviral(NK)細(xì)胞的活化等，在清除病毒中起重要作用。細(xì)胞因子infectionoftheliver[J]．ProcNatlAcadSeiUSA，1996，93IL4、IL-10主要由Th2產(chǎn)生，主要輔助B細(xì)胞分化為
