健肝樂顆粒治療抗結核藥物所致肝損傷的療效觀察-論文.pdf

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1、吉林醫(yī)學2014年4月第35卷第l2期健肝樂顆粒治療抗結核藥物所致肝損傷的療效觀察潘榮華(湖北省嘉魚縣疾病預防控制中心，湖北咸寧437200)【摘要】目的：探討健肝樂顆粒治療抗結核藥物所致肝損傷的臨床療效。方法：將81例抗結核藥物所引發(fā)的肝損傷患者隨機分為兩組，治療組(42例)在使用抗結核藥物的同時加用健肝樂顆粒，對照組(39例)在使用抗結核藥物的同時加用護肝片，兩組患者療程均為4周，比較兩組患者肝功能指標。結果：治療組與對照組在治療結束后ALT、AST、TBil~有效率差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。結論：健肝樂顆粒可以有效的治療患者抗結核藥物所致的

2、肝損傷?！娟P鍵詞]抗結核藥物；藥物性肝損傷；健肝樂顆粒短程督導化療是當今TB控制的主要策略，但其中的3個關鍵學意義(P

3、2年11月來我院住院治療3討論的結核病患者81例，男48例，女33例，年齡18～68歲，平均47．5抗結核藥物本身及其代謝產物可直接造成肝細胞損傷，可以歲。分為治療組與對照組，治療組42例，在使用抗結核藥物的同起轉氨酶、血清膽紅素升高，慢性肝纖維化，嚴重的可造成急性時，口服健肝樂顆粒15g／次，2次／d；對照組39例，在使用抗結肝衰竭，肝壞死。抗結核藥物對肝損傷的毒性機制目前未完全清核藥物的同時，口服護肝片1．44g／次，3~．／d。楚，普遍認為肝損傷主要是毒性反應和過敏反應，也有可能是兩1．2診斷標準：結核病的診斷符合《肺結核診斷與治療指南》[21種機

4、制同時作用的結果。健肝樂顆粒由白芍和甘草組成，白芍主，排除HBV、HCV、EBV等病毒感染、乙醇性肝病患者。藥物要成分白芍總苷，能顯著改善肝損傷后ALT升高，血清蛋白下降性肝炎參照《藥物性肝炎診斷標準》]。和肝糖原含量降低，并使形態(tài)學上的肝細胞變性和壞死得到明顯1,3療效判定標準：治愈：肝功能恢復正常，臨床癥狀消失；改善和恢復，同時超微結構上肝細胞內線粒休的腫脹、內漿網(wǎng)的好轉：ALT>~1ULN，臨床癥狀大部分消失；無效：肝功能和臨空泡變性、溶酶體的脫落也得到明顯改善】。甘草的主要成分甘床癥狀改善不明顯。草甜素對毒物有吸附作用，甘草甜素水解產物葡萄糖醛酸

5、能與毒1．4觀察指標：谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、總物結合，以及甘草甜素有腎上腺皮質樣作用，能增強肝臟的解毒膽紅素(TBil)。采用美國雅培CI8200全自動生化分析儀及配套能力]。本文用健肝樂顆粒治療抗結核藥物所致藥物性肝損傷患試劑。者42例，肝功能恢復明顯優(yōu)于對照組，無不良反應發(fā)生，是治療1．5統(tǒng)計學方法：使用SPSS13．0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，抗結核藥物所致肝損傷的安全有效方法。以P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。4參考文獻2結果[1]安慧茹，吳雪瓊．抗結核藥物致肝損傷研究進展[J]．中國抗生素2．1兩組患者治療后有效率比較：兩

6、組患者治療2周、4周雜志，2010，35(10)：727．后有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[2】中華醫(yī)學會結核病學分會．肺結核診斷和治療指南[s]．中華結核(P

7、分和臨床研究概況【J】．中醫(yī)臨床研究，2012，4(16)：31．2．2兩組患者治療前后肝功能指標比較：比較兩組患者治療前【收稿日期：2013—12—13編校：潘宏竹】后Au’、AST、TBil水平，結果顯示，兩組患者ALT、AST、TBil水平均有所下降，治療組比對照組肝功能改善顯著，差異有統(tǒng)計