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1、中國實用醫(yī)藥2。刀年1月第2卷第3期ch儷R朗Med，NovZ加71v故2.、3測定抗心磷脂抗體、抗心肌線粒體抗體在診治擴(kuò)張型心肌病中的意義黨建英t摘要1目的比較抗心磷脂抗體(ACA)和抗心肌線粒體抗體帆CMA)對擴(kuò)張型心肌病(DCM)診斷及治療評沽價值。方法采用ELIsA法測定DcM，30例患兒AcAwel鄉(xiāng);和AcMA份1娟，并與健康都寸照，同時檢測心肌酶、心電圖和多普勒超聲心動圖。結(jié)果DcM患兒AcA一1茄和AcMA刁夠陽性率分別為”3%和40刀%，均顯著高于健康者(P<0.01)。Ac卜G陽性患兒心肌酶CK-MB、心律失常發(fā)生率、心腔擴(kuò)大率、左心收縮功能降低率均顯著高于Ac
2、A一1解陰性者(P0.05)。結(jié)論ACA~解陽性對DcM患者診斷和病情輕重判定均有重要意義;AcMA一喊陽性雖對DCM患J倦庫甫一定價值但對病情判斷無作用。!關(guān)鈕詞】擴(kuò)張型心肌病;抗心磷脂抗體;抗心肌線粒體抗體51，1打口.心記otco口par儷.悅枷知助。既rdiolip恤助dbody助d皿dCard詠面如如。ndd.1叨ti加閉，加d汕al曰ca地加1)叩川卜，從翻召五訓(xùn)弓，刀流如網(wǎng)從”尸蒯of幾u卿吧嬌田凡配In勁1石e‘尸h湘?zhèn)萫.口如材.刊勸召甲刀]洲，門‘MIA加扮.ct】obJ剛枕、曰帥parethe。。
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5、ind切坦們0幼.ofDCM，but阮】p比陽forjud碩雌阮~呼‘DcM.【K吧，，叮山」皿司沱dc耐iom卿athy;耐c耐10杯嘆anti‘月，;耐c耐誡而液卜。nd“以如ti比d買自身免疫是擴(kuò)張型心肌病(DCM)的主要發(fā)病機(jī)制之一，檢測，檢測30例正常少年的人值(舊稱光密度OD值)為自身免疫與DCH有關(guān)的證據(jù)是患兒體內(nèi)存在自身免疫抗體，。.2均.1〕2，，取針25為陽性，即沁.璐。為ACMA一多陽性。這些抗休是持續(xù)心朋損害的標(biāo)記川。我們檢測了DcM患兒血IJ統(tǒng)計方法什量資料用‘.聲檢驗;計數(shù)資料用擴(kuò)檢清抗心磷脂抗體(AcA)和抗心肌線粒體抗體(AcMA)，并對二驗，以產(chǎn)劃
6、〕.05作為顯著性界限。者的作用進(jìn)行了比較。2結(jié)果1病例與方法人IDCM與正常對照組AC凡AcMA陽性率比較見表hLl病例2側(cè)〕2年12月至20，年2月我院兒科和內(nèi)科就12DCM患兒ACA一嶺陽性、ACM-A一1解陽性與心肌酶診的DCM患者30例其中男21例，女9例，年齡1‘14歲平CK一ME的關(guān)系見表2。均8歲洞期無感染史及激素應(yīng)用史、經(jīng)查體及輔助檢查證實ZJDCM患兒AC人滋cMA與心電圖心律失常的關(guān)系見健康兒童40名為正常對照組，男女各20名，年齡1一14歲，平表3。心律失常是指除竇性心動過速和竇性心律不齊以外的均8歲。其他心律紊亂。LZ方法抗心磷脂抗休夠(AcA司啟G)測定
7、:采用EusAMDCM患者ACA、ACMA與心腔大小及心功能關(guān)系見法，試劑盒由上海第二醫(yī)科大如科技中心實驗室提供。實驗表4。結(jié)果以結(jié)合指數(shù)(Bl)表示，正常值建立以鍵康兒童男女各203討論人作為測定標(biāo)本進(jìn)行側(cè)定，求得每人的BI值，然后寶博:及。。心肌持續(xù)病毒感染和自身免疫降低是DcM發(fā)病的兩個夠Bl為1刀1琢37，.1值>x+2。為陽性，即>1，75為^cA~1創(chuàng);主要機(jī)制。印年代已發(fā)現(xiàn)DcM患者血中有抗心肌抗體.但由陽性。血清抗心肌線粒體抗體1夠IACMA習(xí)薛)側(cè)定
