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1、保留導(dǎo)尿目的:?臥床時(shí)排尿障礙?手術(shù)前準(zhǔn)備?其他導(dǎo)尿管留在體內(nèi),會(huì)有排尿疼痛、排尿不盡的感覺(jué),此為正常現(xiàn)象,可逐漸適應(yīng)請(qǐng)您定時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管,每2-3小時(shí)或患者感覺(jué)尿意時(shí)開(kāi)放1-2分鐘翻身及下床時(shí)請(qǐng)保護(hù)好尿管,防止尿管脫出留置尿管期間,請(qǐng)您每日保證飲入至少1500-2000ml的水,預(yù)防泌尿系感染尿管拔除后3小時(shí)內(nèi)盡量多喝水,第一次排尿后請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)士尿管拔除后一日內(nèi)可出現(xiàn)不同程度的排尿疼痛、排尿不盡的感覺(jué),此為拔管后正?,F(xiàn)象,隨著多飲水可逐漸緩解保留胃管第一次進(jìn)行鼻飼時(shí)請(qǐng)認(rèn)真傾聽(tīng)護(hù)士的講解可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、豆
2、漿、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi),并檢查患者有無(wú)胃潴留,胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí),請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)士鼻飼流質(zhì)的量應(yīng)從少量開(kāi)始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/日,每次150~200ml鼻飼流質(zhì)的溫度為38℃,灌注前可用手背部皮膚測(cè)試流食溫度,以不感覺(jué)燙為主,前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管道堵塞鼻飼流質(zhì)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,混合流食應(yīng)當(dāng)間接加溫,以免蛋白凝固對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者,應(yīng)當(dāng)每月定時(shí)更換胃管氧氣吸入吸氧有利于緩解緩解您的胸悶、
3、憋氣的癥狀,手術(shù)后的吸氧有助于麻醉的清醒吸氧過(guò)程中會(huì)有咽部干燥、口渴的感覺(jué)出現(xiàn),屬于正?,F(xiàn)象,可以喝少量的溫水來(lái)緩解手術(shù)后的患者感覺(jué)口干時(shí)可用小毛巾蘸溫水濕潤(rùn)嘴唇吸氧過(guò)程中,請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)氧流量,氧氣為易燃易爆氣體,請(qǐng)勿在室內(nèi)吸煙如有不適,請(qǐng)及時(shí)通知值班護(hù)士藥物化療化療前一日起請(qǐng)您改為清淡易消化的食物如流食、半流食,減少油膩食物的攝入,直至化療結(jié)束,減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,增加吸收每日多飲水,化療期間每日飲水量保持在5000ml以上,尿量3000ml以上化療期間體內(nèi)白細(xì)胞減少,會(huì)影響您的抗病能力,故此期間減少家屬
4、的探視化療藥物的外滲會(huì)造成組織肌肉的壞死,化療藥物輸注的時(shí)候穿刺部位嚴(yán)禁活動(dòng)充足的睡眠可以增加化療時(shí)的耐受力化療周期結(jié)束后增加營(yíng)養(yǎng),多食高蛋白、高維生素、高熱量飲食脛骨結(jié)節(jié)牽引牽引既有復(fù)位又有固定作用,是一種簡(jiǎn)便有效的治療方法牽引中不能自己增減重量,尤其避免牽引錘垂落地面,造成牽引失敗而影響治療牽引繩上不要搭放任何物品,防止改變牽引的重量和方向造成牽引失敗當(dāng)患者感覺(jué)傷肢持續(xù)疼痛、麻木,牽引針眼處有出血現(xiàn)象時(shí),請(qǐng)您及時(shí)通知值班護(hù)士患者可以進(jìn)行吹氣球、深呼吸、用力咳嗽的鍛煉,避免發(fā)生墜積性肺炎膝踝關(guān)節(jié)、足后跟等處放置棉圈
5、、氣墊等,并定時(shí)按摩受傷的肢體,每日溫水擦浴,保持皮膚的清潔牽引的過(guò)程中,請(qǐng)您仔細(xì)傾聽(tīng)護(hù)士的講解,每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)軸向翻身翻身是防止發(fā)生壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮的重要環(huán)節(jié)第一次翻身時(shí)請(qǐng)仔細(xì)傾聽(tīng)護(hù)士的講解翻身時(shí)請(qǐng)您站立于床旁,雙手扶住患者的肩部和頭部,將患者翻轉(zhuǎn)面向您,翻身的過(guò)程中患者的頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上,注意保持脊椎平直翻轉(zhuǎn)后放一軟枕在患者背后,支撐身體兩腿之間墊一軟枕,雙膝調(diào)整到自然彎曲的舒適狀態(tài)拐杖的使用第一次使用拐杖前,請(qǐng)仔細(xì)傾聽(tīng)護(hù)士的講解,掌握正確的方法拐的高度:以病人站立時(shí)拐
6、杖上端距腋下2-3厘米為宜。過(guò)高容易壓迫病人腋部,損傷神經(jīng),引起“腋杖麻痹癥”,過(guò)低病人彎腰行走,時(shí)間一長(zhǎng),容易疲勞、疼痛保持身體平衡:拐杖每向前邁一步,不能超過(guò)正常步態(tài)的一步遠(yuǎn),拐放于身體側(cè)時(shí)應(yīng)與肩同寬,扶拐的用力點(diǎn)應(yīng)在手把上,切莫在腰部,以免壓傷神經(jīng)。要抬頭向前看,挺胸收腹,不要彎腰看足出拐與邁步:要先出拐,后邁步;先邁患肢,后邁健肢初次使用須知:不要操之過(guò)急,要循序漸進(jìn),次數(shù)由少到多,距離由短到長(zhǎng),時(shí)間由自己能耐受為準(zhǔn)。下地時(shí)先下健肢;上床時(shí)先上患肢,以防不穩(wěn)跌跤。第一次下地時(shí),應(yīng)站床邊練習(xí),并有保護(hù)人。注意有
7、無(wú)頭暈,若無(wú)頭暈方可扶拐走動(dòng)。否則應(yīng)待頭暈消失后方可練習(xí)助行器的使用第一次使用助行器前,請(qǐng)仔細(xì)傾聽(tīng)護(hù)士的講解提起助行器,放在身前的合適距離處,并且助行器須四腿著地。這個(gè)距離一般為一臂之長(zhǎng)傷病腿先邁向助行器。如果雙腿均接受了手術(shù),則可先邁任何一側(cè)腿然后,健康的腿跟上一步,落腳在傷病腿前方胸腔閉式引流請(qǐng)您每日進(jìn)行呼吸鍛煉方法為:緩慢吸氣直到擴(kuò)張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/分鐘左右,3~5次/日,每次以您能耐受為宜避免因翻身、擺動(dòng)、牽拉等引起疼痛或引流管脫出若引流管不慎自胸壁創(chuàng)口脫出,請(qǐng)立即用手按壓住創(chuàng)口的紗布,避免空氣進(jìn)
8、入肺內(nèi),報(bào)告醫(yī)生并作進(jìn)一步處理引流管連接處不慎脫開(kāi)時(shí),請(qǐng)立即用床旁的鉗子夾閉引流口,使引流口創(chuàng)緣閉合,報(bào)告醫(yī)生并作進(jìn)一步處理下床活動(dòng)時(shí),引流瓶請(qǐng)低于胸部以下,不可隨意擺動(dòng)引流瓶,防止瓶?jī)?nèi)液體逆流造成感染深靜脈導(dǎo)管請(qǐng)您注意管路切勿打折、受壓甚至脫出管路外的貼膜松解時(shí)請(qǐng)及時(shí)通知值班護(hù)士為您更換每日擦洗導(dǎo)管周?chē)つw,保持皮膚干凈清潔穿刺部位避免沾水受