別讓孩子成為“小矮人”.doc

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1、別讓孩子成為“小矮人”　　隨著社會科技文化水平的提高和就診率的增加，目前在各大醫(yī)院兒科就診的小矮人也漸漸增多。身材矮小，對求學、就業(yè)、婚姻、交往等都會受到或多或少的影響，同時還會給孩子帶來自卑、孤立等不少心理問題。即便是在健康人群中，也會有些孩子因為身高達不到某個標準而不能實現(xiàn)自己的理想。我的孩子為什么矮??？怎么才能長高？服用一些增高產(chǎn)品能讓孩子長高嗎？這些都是家長們最關(guān)心的問題?！　『⒆娱L得矮是病嗎　　對于矮小癥這個問題，其實是有嚴格的科學判斷標準的。從醫(yī)學角度來說，在相似的生活環(huán)境下，身高低于同種族、同年齡、同性別兒童身高均值的2個標準差，或者第三百分位，即為身材矮小。通俗地講就是一

2、百個同齡、同性別的孩子從矮向高排隊，最低的三個孩子即是身材矮小?！　≡谌粘Ｉ钪校绻⒆幼诎嗬锏牡谝慌?，或者去年的褲子今年還可以穿，都應該引起家長的重視，考慮是否身材矮小?！　∪绻詢和砀叩哪暝鲩L速率為評判標準，一般認為，2～3歲年增高<7厘米，4歲至青春期年增高<5厘米，青春期年增高<6厘米，都會導致孩子身高逐漸落后，造成成年身高不足?！　‰S著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，人類的平均身高也在不斷增高。但總有3%的人群是相對矮小的。很多家長認識不到孩子矮小可能是多種疾病的表現(xiàn)之一，總認為是孩子長得晚，把孩子身高增長寄托于以后的歲月，所以很少因為孩子單純的個子矮而及時就診。　　特別

3、強調(diào)的是，身材矮小是可以治療的，而且越早治療效果越好。早診斷、早治療，對身材矮小患者非常重要。因此，對身材矮小患兒應該及早進行臨床觀察和必要的實驗室檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和診治。　　哪些原因可造成矮小　　非內(nèi)分泌性包括慢性系統(tǒng)性疾患，如消化道、心肺、肝腎等慢性疾患伴功能不全、營養(yǎng)不良和小胎齡兒等，以及社會心理障礙、情感剝脫性矮小?！　?nèi)分泌性生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥、糖尿病侏儒癥、性早熟等；遺傳性及染色體畸變，如先天性卵巢發(fā)育不全、21-三體綜合征等；骨發(fā)育障礙，如軟骨發(fā)育不全等；代謝性骨病，如腎小管酸中毒、抗D佝僂??；代謝性疾病，如氨基酸代謝運轉(zhuǎn)障礙等。　　怎樣選擇治療的最佳時期　

4、　孩子長高一直是兒童生長發(fā)育的主題，孩子如果身材矮小或者生長發(fā)育緩慢，有部分可能是遺傳因素，也有可能是疾病所引起的。但很多家長不知道孩子長得慢也是病，他??往往把孩子的身高交給時間，在觀察和等待中錯過了孩子身材矮小需要干預的最佳時期。當他們發(fā)現(xiàn)自己的孩子身高與同齡人身高差距越來越大時，便花大量的錢買所謂的補品給孩子補充營養(yǎng)，或者是讓孩子使用所有能找到的“增高器材”。然而這些盲目的措施已無濟于事，矮身材的狀況已無法彌補?！　“凑湛茖W的診斷標準，如果明確診斷孩子患有矮小癥，則越早治療越好。我們推薦的最佳治療時期是3歲到青春期前。當然，不同病因所致的身材矮小，開始使用生長激素治療的時間也不盡相

5、同。比如特納綜合征，也叫做先天性卵巢發(fā)育不全的孩子，身高幾乎不能超過1.4米，為了增高，可在2歲后開始治療；一般生長激素缺乏癥的矮小、特發(fā)性矮小及小于胎齡兒的孩子，在3歲之后經(jīng)過追長，身高仍然低于同齡孩子身高的2個標準差，都可以在3歲左右開始治療。孩子年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，所需費用越少，治療的效果越好?！　∩砀咴鲩L的一般規(guī)律　　據(jù)研究表明，我國目前城市正常新生兒平均出生身長為49.7～50.4厘米，2歲時身長可達85厘米，之后每年增加5～8厘米。青春期開始的10～12歲，男孩子每年增高7～9厘米，平均增高25～28厘米；女孩子每年增高6～8厘米，平均增高23～25厘米?！　?/p>

6、青春期身高突增之后，身高增加迅速減速，骨骺閉合。如骺板完全被骨組織代替，骨骼即不再增長。所以家長們要提前關(guān)注孩子的生長情況，不要等骨骺閉合后而后悔，錯失最佳治療機會。　　這里告訴家長們一個遺傳身高的預測方法，又稱靶身高，家長可以試試預測一下自己孩子的最終身高?！　∧泻ⅲ喊猩砀?/2±5　　女孩：靶身高=/2±5　　孩子使用生長激素治療就會長高嗎　　首先我們認識一下什么是生長激素。生長激素是人體腦垂體細胞分泌的一種蛋白質(zhì)。它促進成骨細胞增殖分化，從而促進長高。目前臨床上使用的國產(chǎn)生長激素是通過DNA技術(shù)制造的重組人生長激素?！　膬和L發(fā)育角度講，身高的增長是一個相對緩慢的過程。家長往往

7、希望在用藥短時間內(nèi)就看到“立竿見影”的效果，期待2～3個月就長幾公分，甚至是長出一年的身高。但實際上生長激素發(fā)揮最大生物學效應是在用藥3個月后。當然，應用于不同的適應癥，臨床效果也是不同的。臨床上關(guān)于生長激素治療矮身材兒童有效的評判標準是：當患兒年增長速度比治療前增加2厘米以上即為有效。一般生長激素治療3個月為一個觀察療程，此時即可以看到相對明顯的治療效果。比如生長激素缺乏的孩子治療3個月，一般來說身高可以增長2～3厘米；繼續(xù)治療1