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《急性腦梗死患者血清hsCRP水平與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、急性腦梗死患者血清hsCRP水平與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性研究 摘要：目的探討急性腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白表達水平與頸動脈粥樣硬化性斑塊發(fā)生的相關(guān)性。方法選取2010年6月―2012年3月住院治療的急性腦梗死患者178例為研究對象，同時選取同期健康人60名作為對照組。分別檢測不同觀察者hsCRP表達水平，對比分析急性腦梗死患者與對照組hsCRP水平。對于急性腦梗死患者按照頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊類型分組，對比分析不同組別間hsCRP水平，分析hsCRP與頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果急性腦梗死組患者血清hsCRP表達水平為mg/L，組間對比發(fā)現(xiàn)，急性
2、腦梗死組的hsCRP表達水平顯著升高；斑塊形成組患者的hsCRP表達水平最高，達到mg/L，與IMT正常組、內(nèi)膜增厚組相比顯著升高，且內(nèi)膜增厚組患者的hsCRP水平與IMT正常組相比也顯著升高；不穩(wěn)定斑塊組的血清hsCRP表達水平為mg/L，與穩(wěn)定斑塊組患者相比顯著升高。結(jié)論急性腦梗死患者血清hsCRP的表達水平顯著升高，同時hsCRP表達水平與頸動脈粥樣硬化斑塊的形成及其穩(wěn)定性程度間存在相關(guān)性?！ ￡P(guān)鍵詞：急性腦梗死；超敏C反應(yīng)蛋白；頸動脈粥樣硬化斑塊；相關(guān)性 中圖分類號：R743R255文獻標識碼：B 文章編號：1672134903039602 動
3、脈粥樣硬化是造成腦梗死等腦血管疾病的主要原因，其中尤以頸動脈粥樣硬化危害性最為嚴重[1]。多項研究表明，斑塊的位置、類型對于急性腦梗死的發(fā)生具有重要作用[2]。隨著現(xiàn)代生活水平的提高，飲食習慣的改變，導致動脈粥樣硬化的發(fā)生越來越嚴重，對其研究也逐漸增加。動脈粥樣硬化不僅只是簡單的脂肪累積結(jié)果，炎癥因子的產(chǎn)生也是重要的因素之一，能夠用于急性腦梗死等發(fā)生的預測[3]。本研究選取2010年6月―2012年3月住院治療的急性腦梗死患者178例，通過檢測超敏C反應(yīng)蛋白的表達水平，分析hsCRP與頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的相關(guān)性?！ ?資料與方法 1.1臨床資料選取20
4、10年6月―2012年3月住院治療急性腦梗死患者178例，所有患者發(fā)病至入院治療間隔時間<72h，符合1995年全國腦血管病學術(shù)會議修訂的急性腦梗死診斷標準[4]，且經(jīng)過頭部CT或MRI確診。男105例，女73例，年齡45歲～76歲。選取同期于我院進行體檢的健康人60名作為對照組，男37名，女23名；年齡46歲～78歲。兩組均無嚴重心、肝、腎功能障礙，惡性腫瘤、重大外科疾病等。兩組年齡、性別等資料間差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性?！ τ诩毙阅X梗死患者，采用ATLHDI5000型彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.5Hz，進行頸動脈彩超，檢測頸動脈內(nèi)中膜厚度。按照I
5、MT厚度劃分為頸動脈IMT正常組、頸動脈內(nèi)膜增厚組、頸動脈斑塊組。頸動脈IMT正常組42例，男25例，女17例，年齡歲；頸動脈內(nèi)膜增厚組44例，男26例，女18例，年齡歲；頸動脈斑塊組92例，男54例，女38例，年齡歲。對于出現(xiàn)頸動脈斑塊的患者，采用彩色多普勒超聲檢測斑塊形成的位置、形態(tài)、回聲特點，并判斷斑塊所屬的類型，根據(jù)斑塊類型的不同分為穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組。不穩(wěn)定斑塊組43例，男26例，女17例，年齡歲；穩(wěn)定斑塊組49例，男28例，女21例，年齡歲。按照IMT和斑塊類型分類的各組患者年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計學意義?！ ?.2觀察指標所有患者于入院
6、后及時抽取適量肘前靜脈血，分別檢測血清hsCRP的表達水平，檢測采用羅氏全自動生化分析儀進行?！ ?.3統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義?！ ?結(jié)果 2.1急性腦梗死患者與對照組血清中hsCRP水平急性腦梗死組患者血清hsCRP表達水平為mg/L，對照組為mg/L，較對照組急性腦梗死組的hsCRP表達水平顯著升高?！ ?.2頸動脈斑塊形成與hsCRP的關(guān)系斑塊形成組患者的hsCRP表達水平最高，達到mg/L，與IMT正常組、內(nèi)膜增厚組相比均顯著升高；內(nèi)膜增厚組與I
7、MT正常組相比，hsCRP水平也顯著升高。詳見表1?！ ?.3穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組hsCRP水平比較 3討論 慢性炎癥反應(yīng)與動脈粥樣硬化的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，其中對于hsCRP與動脈粥樣硬化的研究報道較多。張世陽等[5]對hsCRP與代謝綜合征及其頸動脈粥樣硬化的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，有頸動脈粥樣斑塊者顯著高于頸動脈IMT增厚患者，且頸動脈IMT增厚患者顯著高于頸動脈IMT正常組，表明血清hsCRP參與了頸動脈粥樣硬化的進程。楊淼[6]在對頸動脈粥樣硬化與hsCRP的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者的血清hsCRP水平較對照組明顯增加，且組內(nèi)對比發(fā)現(xiàn)其與頸動脈IMT
8、、斑塊穩(wěn)定程度成正比。閆海成等[7]在對血清hsCR
