資源描述：
《老年慢性充血性心力衰竭患者血漿腦鈉肽、胱抑素C水平和心功能的變化??.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、老年慢性充血性心力衰竭患者血漿腦鈉肽、胱抑素C水平和心功能的變化?? 摘要：目的觀察老年慢性充血性心力衰竭患者腦鈉肽和胱抑素C水平與心功能的變化。方法隨機(jī)選擇63例老年CHF患者，對(duì)不同心功能分級(jí)的老年慢性CHF患者血漿BNP、Cys-C水平與左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)～Ⅵ級(jí)的老年慢性CHF患者，血漿BNP和Cys-C水平與LVD和LVS值逐漸升高，LVEF和CO值則逐漸下降，NYHA心功能Ⅰ級(jí)～Ⅵ級(jí)患者血漿BNP、Cys-C水平、LVD、LVS、LVEF和CO值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年慢性CHF患者血漿BNP和Cys-
2、C水平變化與心功能密切相關(guān)，可作為心功能評(píng)價(jià)和治療療效及預(yù)后判斷的敏感指標(biāo)，具有較高的臨床價(jià)值?！ ￡P(guān)鍵詞：老年慢性充血性心力衰竭；腦鈉肽；胱抑素C；心功能 中圖分類(lèi)號(hào)：R541.6R256.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A Abstract：ObjectiveToobservethechangesofplasmabrainnatriureticpeptide，cystatinClevelsandcardiacfunctioninelderlypatientswithchroniccongestiveheartfailure.MethodsSixty-threeelderlypatientswithCH
3、Fwerechoosedrandomly，anddividedinto4groupsaccordingtotheNewYorkHeartAssociationfunctionalclassification：13ingroupI，16ingroupII，19ingroupIIIand15ingroupIV.ThechangesofplasmaBNPandCys-C，leftventricularenddiastolicdiameter，leftventricularendsystolicdiameter，ejectionfractionandcardiacoutputwereobserved
4、.ResultsWiththechangingofcardiacfunction，thelevelsofplasmaBNP，Cys-C，LVDandLVSwereincreasedobviouslywhileLVEFandCOweredecreased.Thatmeanttheworsecardiacfunction，thehigherplasmaBNPandCys-Clevel，whichwasofstatisticalsignificance.ConclusionPlasmaBNPandCys-Clevelsandcardiacfunctionarecloselyrelatedtocar
5、diacfunctioninelderlypatientswithCHF，whichcanbeusedassensitiveindexoftheevaluationofcardiacfunction，treatmenteffectandprognosis. Keywods：chroniccongestiveheartfailure；elderlypatients；brainnatriureticpeptide；cystatinC；cardiacfunction 老年慢性充血性心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床綜合征，其發(fā)病率和死亡率隨著年齡的增大而增加，其病變特征是神經(jīng)內(nèi)分泌激活、心功能不全和外周
6、血流分布異常，是心臟疾病的終末階段，預(yù)后差[1，2]，故早期發(fā)現(xiàn)老年慢性CHF患者，評(píng)價(jià)其嚴(yán)重程度以及采取合理的抗心力衰竭治療有著十分重要的臨床意義。近年來(lái)，臨床研究發(fā)現(xiàn)[3，4]，血漿腦鈉肽和胱抑素C水平對(duì)心力衰竭的診斷和心功能評(píng)價(jià)以及預(yù)后監(jiān)測(cè)有著重要的價(jià)值。本研究對(duì)老年慢性CHF患者血漿BNP和Cys-C水平進(jìn)行檢測(cè)，觀察其變化與心功能的關(guān)系。 1資料與方法 1.1臨床資料隨機(jī)選擇2010年6月―2012年9月在我院診治的老年慢性CHF患者63例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合歐洲心臟病學(xué)會(huì)CHF指南，主要依據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中男44例，女19例；年齡58歲～86歲；冠心病33例，擴(kuò)張型心肌病
7、3例，高血壓性心肌病27例；按照紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)13例，Ⅱ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)19例，Ⅳ級(jí)15例。所有患者排除急性心肌梗死、肥厚性心肌病、嚴(yán)重室性心律失常和其他內(nèi)分泌疾病及肝腎功能障礙，且簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組為本院健康體檢者43名，經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖及冠狀動(dòng)脈CT檢查，證實(shí)無(wú)器質(zhì)性心臟病，其中男28名，女15名，年齡39歲～65歲。 1.2方法患者入院第2天清晨空腹抽取靜脈血2mL置
