甲狀腺功能異?；颊哐鍍?nèi)脂素水平的變化及其與甲狀腺激素的關(guān)系研究.pdf

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1、中國初級衛(wèi)生保健2015年3月第29卷第3期(總第351期)甲狀腺功能異?；颊哐鍍?nèi)脂素水平的變化及其與甲狀腺激素的關(guān)系研究曹紅霞①，梁改琴①，賈有福①關(guān)鍵詞甲狀腺功能亢進；甲狀腺功能減退；內(nèi)脂素；甲狀腺激素doi：lO．3969／j．issn．1001-568X．2015．03．0051[中圖分類號]R589[文獻標識碼]B[文章編號]1001—568X(2015)03—0l14—02甲狀腺功能異常患者甲狀腺激素的改變對糖類和脂類(FT4)、三碘甲腺原氨酸(

2、rr3)、甲狀腺素(Tl'4)、促甲狀代謝均會產(chǎn)生一定的影響，這些變化

3、與甲狀腺激素作用于腺素(TSH)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋多個組織和器官，進而導致能量消耗或儲備的增加均有一白膽固醇(HDL—C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)。比較定的關(guān)系-t-。內(nèi)脂素(visfatin)是一種特異性高表達于內(nèi)臟不同組問上述指標的檢測結(jié)果。脂肪組織的分泌性蛋白，具有胰島素樣作用，能夠促進脂1．4統(tǒng)計學方法肪的積聚和合成，參與動脈粥樣硬化的形成，調(diào)節(jié)血管平應用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±滑肌的成熟，因此，它可能是聯(lián)系糖脂代謝紊亂的新紐標準差(±s)表示，采用t檢驗；

4、計數(shù)資料及率的比較采用帶，為治療甲狀腺功能異常導致的糖脂代謝紊亂提供了新x檢驗，P<0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。的研究方向。本研究通過觀察甲狀腺功能異常時患者內(nèi)脂2結(jié)果索水平的變化及其與甲狀腺激素的相關(guān)性，旨在探討其參2．1三組對象BMI、FPG及內(nèi)脂素檢測結(jié)果比較與甲狀腺功能異常時內(nèi)環(huán)境紊亂的作用機制，現(xiàn)報告如甲亢組患者BMI較對照組明顯下降，且差異有顯著性下。(t=2．32，P

5、患者內(nèi)脂素水平較對照組和甲亢組升高更為明顯，差異有選取在2009年5月一2013年12月期間我院收治的甲狀顯著性(f=7．86，P<0．05)，見表1。腺功能異常的老年患者76例，分為甲狀腺功能亢進組(甲亢表l三組對象BMI、FPG和內(nèi)脂素檢測結(jié)果比較【)組)和甲狀腺功能減退(甲減組)，每組各38例。甲亢組男性20例，女性18例，年齡32～79歲，平均年齡(50．36_+4．2)歲；甲減組男性15例，女性23例，年齡42～78歲，平均年齡(54．24_+4．3)歲。昕有入選患者排除高血壓、糖尿病、腫瘤及代謝綜合征等疾病，無嚴重心、

6、肝、腎疾病及其他內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)疾病。按月份隨機選擇同期門診體檢正常2．2三組對象甲狀腺功能指標檢測結(jié)果比較者70例為對照組，男性35例，女性35例，年齡3O～76三組對象甲狀腺功能指標檢測結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，甲亢組歲，平均年齡(51．5+4．2)歲。三組對象在年齡、性別等方中的FT3、FT4、1Tr3和TT4水平較對照組明顯升高，TSH而比較無顯著性差異(P>0．05)。甲狀腺功能亢進和甲狀腺下降，組間比較存在顯著性差異(t=12．12，12．02，15．98，功能減退依據(jù)第7版《內(nèi)科學》中的診斷標準進行診斷。7．36，1．94，P<

7、0．05)，甲減組中的FT3、FT4、1Tr3和TT4水1．2方法平較對照組明顯降低，TSH升高，組間比較存在顯著性差入選患者空腹10h后，于次日8時采集肘靜脈血，由異(t=11．O1，l4．98，11．98，5．98，110．58，11．98，P<0．05)，甘肅省中醫(yī)院檢驗科使用AU一400全自動生化分析儀測定空見表2。腹血糖(FPG)、血脂等指標；內(nèi)脂素測定：采取酶聯(lián)免疫吸2．3三組對象血脂檢測結(jié)果比較附法，試劑盒由南京建成生物工程公司提供；甲狀腺功能三組血脂檢測結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，甲減組中的TG、TC、儉測：抽取空腹清晨靜脈血雙

8、份3ml，采取電化學法按照HDL—C和LDL—C水平較對照組升高，存在顯著性差異(t=儀器操作指南和儀器操作規(guī)程步驟檢測。6．98，6．88，2．89，4．98，P<0．05))，見表3。1．3觀察指標3討論觀察指標主要包括體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖脂肪組織已由過去單純作為能量儲存的器官而成為一(FPG)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素個極其重要的內(nèi)分泌系統(tǒng)，生理學這一重要的概念更新對i=廣生命科學和臨床科學均將產(chǎn)生深遠影響。脂肪組織能夠以114CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVo1．29．No．

9、3Mar．2015甲狀腺功能異常患者血清內(nèi)脂素水平的變化及其與甲狀腺激素的關(guān)系研究一曹紅霞等表2三組對象甲狀腺功能指標檢測結(jié)果比較()獨立危險因素影響著血清內(nèi)脂素水平的變組另4FT3(pmol／L)FT4(pmoYL)TSH(~IU／m1)TT3(