輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄.doc

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1、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間年月日演練地點婦產(chǎn)科演練內(nèi)容輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案角色設(shè)置護士A、護士B、護士長、值班醫(yī)生、患者演練目的通過演練讓護士熟悉輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和搶救流程，加強護士處理輸液反應(yīng)的應(yīng)急能力。物資準(zhǔn)備輸液器2具、生理鹽水、手電筒、聽診器、搶救車（包含心電監(jiān)護儀）、血壓計、相關(guān)藥物。模擬情景日間忙碌的婦產(chǎn)科病區(qū)，護士A巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，四肢濕冷等不適癥狀。人員分工：護士A：發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng)，立即呼叫護士B協(xié)助，停止輸液，更換輸液器及適宜（注：病情嚴(yán)重者應(yīng)就地搶救，必要時心肺復(fù)蘇，切勿等候醫(yī)生）液體，病情觀察，執(zhí)行醫(yī)囑，完善護理相關(guān)記錄

2、。護士B：立即通知護士長、值班醫(yī)生，協(xié)助護士長或盡早推搶救車至床旁，測生命體征，核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥品，整理搶救車，及時補充。護士長：接到報告立即協(xié)助醫(yī)生通知家屬，確保床旁有利搶救環(huán)境，同時報醫(yī)護部門、消毒供應(yīng)部、藥劑科，保留輸液器及剩余藥液。值班醫(yī)生：進行病情初步判斷并實施緊急搶救措施，完善醫(yī)囑，通知家屬，作好相關(guān)溝通。演練記錄婦產(chǎn)科病區(qū)，3-6床患者，女性，35歲，急性盆腔炎，護士A巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，四肢濕冷（患者輸液過程中出現(xiàn)的不適癥狀）立即呼叫護士B（3-6床病情變化），護士B立即通知護士長、值班醫(yī)生。護士A：立即停止輸液，更換0.9%NS和輸液器。護士B

3、：推搶救車至3-6床，測得心率110次/分，血壓70/40mmHg,呼吸22次/分，血氧飽和度95%。護士長：接到報告立即協(xié)助醫(yī)生通知家屬，確保床旁有利搶救環(huán)境。醫(yī)生：緊急評估，患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺濕冷、脈搏細弱、考慮輸液反應(yīng)引起的低血壓性休克?？陬^醫(yī)囑：①腎上腺素1mg靜推②地塞米松5mg靜推③多巴胺3mg緩慢靜推護士B：復(fù)述醫(yī)囑，核對藥物無誤，配藥完畢，交給護士A，及時準(zhǔn)確記錄。護士A：接到藥物，核對藥物無誤后,遵醫(yī)囑正確執(zhí)行，密切觀察病情。護士長：約5分鐘后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心率90次/分，血壓90/60mmHg。醫(yī)生：血壓仍然偏低，給予0.9%NS50ml+多巴胺12

4、0mg/3ml/h靜點，密切觀察血壓，根據(jù)血壓隨時調(diào)節(jié)滴速，動態(tài)記錄。護士A：建立危重患者護理記錄單，記錄搶救過程，密切觀察病情變化，加強巡視，做好心理護理及健康宣教，重點交接班。護士B：核對醫(yī)囑，處理醫(yī)囑，整理搶救車，及時補充。醫(yī)生：補下?lián)尵柔t(yī)囑，作好家屬溝通工作。護士長：報醫(yī)護部門、消毒供應(yīng)部、藥劑科，保留輸液器及剩余藥液。演練效果評價人員到位情況：□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位履職情況：□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況：□現(xiàn)場物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分個人防護：□全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不

5、到位組織情況：□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進應(yīng)急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)效果評價：□達到預(yù)期目標(biāo)□基本達到目的□沒有達到目標(biāo)，需重新演練配合部門協(xié)作：□配合、協(xié)作好，能及時到達□配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果：□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識：□急救意識強□急救意識薄弱□急救意識差存在問題改進措施總結(jié)