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《我國遠(yuǎn)程影像會診的現(xiàn)狀及展望.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、放射學(xué)實(shí)踐2ol4年12月第29卷第l2期RadiolPractice，Dec2014，Vol29，No．121365·醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)信息資源專題·(專題策劃：楊岷，李振輝)我國遠(yuǎn)程影像會診的現(xiàn)狀及展望胡玉川，李振輝，崔光彬【摘要】遠(yuǎn)程影像會診是對患者的影像資料通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程傳遞、由影像專家或醫(yī)師進(jìn)行解讀或會診的一門學(xué)科，是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)診療中最具發(fā)展前景的學(xué)科。我國醫(yī)學(xué)資源相對缺乏，分布極不平衡，隨著我國老齡化程度的日益加劇，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與人民群眾不斷提升的健康服務(wù)需求之間的矛盾越來越大。推動(dòng)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程影像會診的發(fā)展是當(dāng)前衛(wèi)生行政主
2、管部門和醫(yī)院面臨的重要課題。本文重點(diǎn)論述我國遠(yuǎn)程影像會診的發(fā)展的重要性、現(xiàn)狀以及未來發(fā)展需要解決的問題?！娟P(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程放射學(xué)；遠(yuǎn)程影像會診；互聯(lián)網(wǎng)教育；醫(yī)學(xué)影像學(xué)【中圖分類號】R814．4；R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】i000—0313(2014)12—1365—03D0I：10．13609／i．cnki．1000—0313．2O14．12．003遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)(telemedicine)是指應(yīng)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)集中于疑難病例會診，通過會診能夠切實(shí)提高基層醫(yī)院和邊遠(yuǎn)多媒體技術(shù)來提供醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)，包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程咨詢、地區(qū)的影像診斷水
3、平，進(jìn)一步提高疾病的診療水平；②緩解我遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程護(hù)理等_1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，遠(yuǎn)國當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足的問題，使影像專家能夠充分發(fā)程醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)界扮演著越來越重要的角色。遠(yuǎn)程影像會診即揮他們的才能，使更多的患者獲得可靠的診斷；③不受時(shí)間和遠(yuǎn)程放射學(xué)(te1eradiology)，是指通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對患者的影像地域的限制，部分邊遠(yuǎn)地區(qū)患者無需到大醫(yī)院就診，大大節(jié)省資料進(jìn)行遠(yuǎn)程傳遞、由影像專家或醫(yī)師進(jìn)行解讀或會診的一門了就診時(shí)間，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用；④遠(yuǎn)程影像會診有助于學(xué)科，是遠(yuǎn)程會診中的重要分支之一，也是醫(yī)院信息化建設(shè)的影像醫(yī)
4、師間進(jìn)行充分交流，帶動(dòng)基層醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育_6；重要組成部分_3“]。在現(xiàn)代醫(yī)療中，影像診斷已成為臨床醫(yī)學(xué)⑤投資相對較小，運(yùn)作簡便快速。可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)和即時(shí)非常重要的診斷手段，是整個(gè)醫(yī)療過程中最重要的環(huán)節(jié)之一；通訊，進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的及時(shí)遠(yuǎn)程影像會診[。]。影像診斷的正確與否決定著患者能否接受恰當(dāng)?shù)闹委?，并在對不可否認(rèn)，當(dāng)前基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程影像會診尚存在一定局限預(yù)后的合理評估中發(fā)揮著重要作用。根據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù)，性。受傳統(tǒng)醫(yī)療方式的影響，部分患者及醫(yī)師認(rèn)為“在網(wǎng)絡(luò)上全球至少有25的患者需要影像診斷來指導(dǎo)合理治療_5]。一看病”可信度值得懷疑，
5、由于專家不能親臨現(xiàn)場，遠(yuǎn)程會診缺少項(xiàng)研究對歐洲的368位放射學(xué)醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，約有65％醫(yī)患之間面對面的交流，專家只是根據(jù)患者有限的病歷和影像的醫(yī)師使用遠(yuǎn)程放射學(xué)進(jìn)行會診，8O的醫(yī)師認(rèn)為遠(yuǎn)程放射學(xué)資料進(jìn)行診斷，不能進(jìn)行相關(guān)體格檢查，如果提供的病歷資料的未來發(fā)展會更為重要_6J。不全、數(shù)據(jù)不可靠或影像資料的傳送清晰度不夠，可能會影響目前，我國的醫(yī)療水平存在城鄉(xiāng)和地區(qū)差別，醫(yī)學(xué)資源缺到會診結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷需要網(wǎng)絡(luò)通訊技乏和分布極不平衡，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家多集中在大城市和大醫(yī)術(shù)、計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像圖像處理技術(shù)等眾多高級技院，
6、醫(yī)療水平存在顯著地域性差異，特別是廣大農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地術(shù)的支持，并需要建立標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)模式和業(yè)務(wù)流程，因此專家區(qū)，醫(yī)療條件較差；另外，環(huán)境污染加重致使我國部分疾病的患方和會診方所在醫(yī)院在開展遠(yuǎn)程影像會診并保證醫(yī)療質(zhì)量方病率逐年增加，隨著我國老齡化程度的日益加劇以及農(nóng)村居民面都需要投入大量人力和物力。積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療需要政府醫(yī)保的推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與人民不斷提升的健康服務(wù)需求相關(guān)部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和推動(dòng)。之間的矛盾越來越大因此，遠(yuǎn)程影像會診在我國更有發(fā)展的國內(nèi)遠(yuǎn)程影像會診現(xiàn)狀必要性。我國新醫(yī)改方案明確提出，要充分利用遠(yuǎn)程會診提高醫(yī)療服務(wù)水平和
7、能力，方便群眾看病就醫(yī)，緩解群眾看病難的我國從2O世紀(jì)8O年代就開始遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索，最早的遠(yuǎn)問題。如何盡快適應(yīng)醫(yī)改的新形勢，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的重要課程醫(yī)學(xué)活動(dòng)是1986年廣州遠(yuǎn)洋航運(yùn)公司對遠(yuǎn)洋貨輪急癥船員題]。從2002年開始，關(guān)于我國遠(yuǎn)程醫(yī)療問題的研究廣泛開進(jìn)行的電報(bào)跨海會診。1988年解放軍總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國展起來，遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為普遍關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題_8]。一家醫(yī)院進(jìn)行了神經(jīng)外科遠(yuǎn)程病例討論。1994年9月上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院與上海交通大學(xué)利用電話線進(jìn)行了會診演示。遠(yuǎn)程影像會診的優(yōu)勢和局限I995年上海教育科研網(wǎng)、上海醫(yī)大遠(yuǎn)程會診項(xiàng)目啟
8、動(dòng)，并成立遠(yuǎn)程影像會診具有諸多優(yōu)勢，主要包括：①遠(yuǎn)程會診主要了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診研究室。該系統(tǒng)運(yùn)行在網(wǎng)絡(luò)上，具有較強(qiáng)的交互動(dòng)態(tài)圖像顯示功能。1996年1O月上海華山醫(yī)院開
