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《術(shù)前血清促甲狀腺激素對甲狀腺乳頭狀癌頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、夕卜科雜志2014年12月第22卷第12期JClinSurg，December2014，Vo1．22，No．12·899··論著·術(shù)前血清促甲狀腺激素對甲狀腺乳頭狀癌頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響董鴻李興睿劉謹(jǐn)文逯超易繼林[摘要】目的探討術(shù)前血清促甲狀腺激素(TSH)水平對甲狀腺乳頭狀癌側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響。方法回顧性收集2011年1月至2014年5月問首診收治以最終病理結(jié)果證實為甲狀腺乳頭狀癌且行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病例，閾值效應(yīng)分析、多元Logistic回歸分析等方法分析術(shù)前血清TSH對頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響。結(jié)果共收
2、集157例甲狀腺乳頭狀癌病例，術(shù)前平均TSH為(2．48±1．91)~IU／ml，術(shù)前血清TSH與側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性，閾值效應(yīng)分析顯示兩者相互關(guān)系存在分段特征，在<1．475~IU／ml時，隨著TSH濃度的升高，頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險升高，多因素Logistic回歸顯示該段TSH對頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有獨立作用。血清TSH濃度>1．475~IU／ml時，并無上述結(jié)果。結(jié)論術(shù)前血清TSH對甲狀腺乳頭狀癌頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能存在影響，不同濃度的血清TSH對頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響不同，相關(guān)的機制尚不明確，宜進一步討論
3、。[關(guān)鍵詞]甲狀腺乳頭狀癌；促甲狀腺激素；頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[中圖分類號]R653[文獻標(biāo)識碼]A[DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2014．12．008Effectofpreoperativeserumthyroidstimulatinghormoneonlaterallymphnodemetastasisinpa·pillarythyroidcarcinomaDONGHong，LI幾g—rui，LIUJin—wen，eta1．(DepartmentofBreastandThroidSu
4、rgery，TongfiHospital。TongfiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefectofpreoperativeserumthyroidstimulatinghormone(TSH)onlateralcervicallymphnodemetastasis(LCNM)inpapillarythyroidcarcinoma
5、．MethodsFromJanuary2011toMay2014，aretrospectiveanalysiswasperformedinpatientsadmittedinWuhanTon~iHospital，whowerediagnosedaspapillarythyroidcarcinomabypathologicalresultandreceiveddissectionoflateralcervicallymphnode．Thresholdeffectandmultivariatelogisticregr
6、essionwereaccomplishedtoanalyzetheeffectsofpreoperativeserumTSHonLCNM．ResultsAtotalof157patientswerereviewed．ThemeanpreoperativeTSHwas(2．48±1．91)IxlU／m1．TherewascorrelationbetweenpreoperativeserumTSHandLCNMinthesepatients，andathresholdefectwasnoticed．Inpatien
7、tswithTSHlessthan1．475~IU／ml。theriskofLCNMincreasedwiththeelevationofserumTSHconcentration．MuhivariatelogisticregressionconfirmedtheindependenteffectofTSHonLCNM．ButinotherpatientswithTSHgreaterthanorequalto1．475ixlU／ml。therewerenosimilarresults．ConclusionPreo
8、perativeserumTSHmayaffectLCNMandtheinfluenceiSnotthesamewhentheTSHconcentrationiSdifferent．FurtherdiscussioniSre．quiredforclarifyingthespecificmechanisms．[Keywords]papillarythyroidcarcino
