甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究

甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究

ID:34841458

大?。?.47 MB

頁數(shù):43頁

時間:2019-03-12

甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究_第1頁
甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究_第2頁
甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究_第3頁
甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究_第4頁
甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究_第5頁
資源描述:

《甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究FactorsofcervicallymphnodemetastasisonPapillaryThyroidcarcinoma作者姓名:龐潤明專業(yè)名稱:外科學(xué)指導(dǎo)教師:張純海副教授學(xué)位類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期:2015年6月中文摘要甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究目的:通過分析患者的病歷資料,找出影響甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的因素,為術(shù)前擬定頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的范圍提供一定的臨床參考依據(jù)。方法:收集2014年1月1日—2014年10月31日吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科收治的經(jīng)術(shù)后石蠟

2、病理結(jié)果證實為甲狀腺乳頭狀癌患者共計1713例,其中男性355例,女性1358例;年齡14歲-77歲,平均年齡43歲,≤45歲者1079例,>45歲者634例;侵及被膜患者389例;多灶癌757例;單灶癌956例,其中位于上極184例、位于中部310例、位于下極452例,位于左葉453例、位于峽部10例、位于右葉493例。所有甲狀腺癌患者均行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),行側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)599例。將統(tǒng)計出的結(jié)果,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.001為差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。

3、分析患者的甲狀腺癌灶位置、性別、年齡、腫瘤是否侵犯被膜、腫瘤的大小、癌灶的數(shù)目與中央組淋巴結(jié)及側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,以及中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系,以期找出影響頸部淋巴結(jié)的發(fā)生轉(zhuǎn)移的因素。I結(jié)果:1713例甲狀腺乳頭狀患者,中央?yún)^(qū)及側(cè)頸部轉(zhuǎn)移率分別為:41.4%、52.4%.男性與女性發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為:57.7%、37.1%(P<0.001);側(cè)頸轉(zhuǎn)移率分別為:57.3%、50.7%(P=0.152)?!?5歲與>45歲中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為:47.5%、31.1%(P<0.001);側(cè)頸轉(zhuǎn)移率分別為:55

4、.6%、45.5%(P=0.021)。腫瘤侵及被膜與未侵及被膜中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率分別為:50.1%、38.8%(P<0.001),側(cè)頸轉(zhuǎn)移率分別為:57.4%、50.1%(P=0.096)。腫瘤D≤1cm與D>1cm中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率分別為:35.6%、66.2%(P<0.001);側(cè)頸轉(zhuǎn)移率分別為:45.1%、63.1%(<0.001)。單灶癌與多灶癌發(fā)生中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率分別為:36.1%、48.1%(P<0.001);側(cè)頸轉(zhuǎn)移率分別為:49.4%、54.6%(P=0.209)。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目<3枚和≥3枚,其側(cè)頸區(qū)轉(zhuǎn)移率分別為:36.2%、8

5、2.4%(P<0.001),甲狀腺乳頭狀癌(單灶)癌灶位于上、中、下時發(fā)生中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率分別為:33.2%、31.9%、40.1%(P=0.048);側(cè)頸轉(zhuǎn)移率分別為:59.4%、49.4%、43.5%(P=0.133)。PTC(單灶)癌灶位于左葉、峽部、右葉,其中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率分別為:33.1%、40.0%、38.7%(P=0.191);PTC(單灶)癌灶位于左葉、右葉,其發(fā)生側(cè)頸轉(zhuǎn)移率為46.2%、52.9%(P=0.287)。PTC(單灶)癌灶位于上中部、下極,其中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為:32.4%、40.1%(P=0.014);側(cè)頸部

6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為:53.8%、43.5%(P=0.105)結(jié)論:1:甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,初次手術(shù)時應(yīng)常規(guī)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù);2:男性、低齡、腫瘤侵及被膜、多灶癌是甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危影響因素;3:癌II灶長徑的大小與中央?yún)^(qū)和側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性;是影響頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素;4:甲狀腺癌灶位置是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素,癌灶位于下極更容易發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;5:中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥3枚時,是發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素,可作為側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)的參考依據(jù)。關(guān)鍵詞:甲狀腺乳頭狀癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋

7、巴結(jié)清掃術(shù),影響因素IIIAbstractFactorsofcervicallymphnodemetastasisonPapillaryThyroidcarcinomaObjective:Byanalyzingthepatient'smedicalrecordstoidentifyfactorsofcervicallymphnodemetastasisinpapillarythyroidcancer,thesurgicalneckdissectionlinerangesprovideaclinicalbasis.Methods:Coll

8、ectedJanuary1,2014-October31,2014bypostoperativepathologyparaffin-JapanFriendshipHospitalofJilinUnivers

當前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內(nèi)容,確認文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。