甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的臨床研究

《甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的臨床研究計(jì)：學(xué)位論文：30頁(yè)表格：12個(gè)插圖：1幅黃克林指導(dǎo)教師：田大宇教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：外科學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評(píng)閱人：答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明II淵剃本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所

2、做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：驀7甜枉簽字日期：業(yè)年三月笪日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說(shuō)明《甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的臨床研究》系本人在大連醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士學(xué)位期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的學(xué)位論文。本人及指導(dǎo)教師完全了解大連醫(yī)科大學(xué)關(guān)于保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版本，允許論文被查閱和借閱，同意學(xué)校將本論文加入：1．中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)電子雜志社——《中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》、《中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》及CNKI相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)。2．中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所——

3、《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》3．國(guó)家圖書(shū)館本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文，可以公布論文的全部或部分內(nèi)容。論文作者簽名：莖，址指導(dǎo)教師簽名：)丑爛簽字日期：竺竺年』月衛(wèi)日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要????????????????????OO01(二)英文摘要?????????????????????2二、正文??????????????????????????4(一)前言????????????????????????4(一)月lJ舌””””””?””””?””

4、?””””一”一一”””“??”一“一‘4(二)材料與方法?????????????????????5(三)結(jié)果???????????????????????6(四)討論??????????OODOO???????12(五)結(jié)論?OOOOOO????????????????18(六)參考文獻(xiàn)???????????????OOOOO????19三、綜述?????????????????????????22(一)綜述??????????????????????22(二)參考文獻(xiàn)??????????000?????????27四、致謝????????????

5、?????????????30甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的臨床研究碩士生姓名：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：黃克林田大宇教授胡祥教授外科學(xué)摘要目的：比較術(shù)前彩色多普勒及CT與術(shù)后石蠟病理檢查結(jié)果，研究這兩項(xiàng)檢查各自的特點(diǎn)及于石蠟病理結(jié)果的符合度；尋找淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律性，指導(dǎo)甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)選擇。方法：回顧性分析2008年1月．2012年1月期間本院收治的3lO名甲狀腺乳頭狀癌(papillarythyroidcarcinoma，PTC)患者的臨床資料。將其術(shù)前彩色多普勒及CT檢查與術(shù)后石蠟病理的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)各自的結(jié)果符合度。將患者淋巴結(jié)

6、轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(VI區(qū))及頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)(II+III+N區(qū))淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，尋找淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律性。結(jié)果：患者術(shù)前彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)與術(shù)后石蠟病理證實(shí)為癌轉(zhuǎn)移的符合度為78．3％；術(shù)前CT檢查結(jié)果的符合度為40．1％。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(Ⅵ區(qū))轉(zhuǎn)移率在腫瘤原發(fā)灶直徑>1．0cm、包膜有侵襲、具有多灶性或年齡大于45歲的患者，不論同側(cè)、對(duì)側(cè)均高于腫瘤原發(fā)灶直徑莖1．0cm、包膜無(wú)侵襲、不具有多灶性或年齡小于等于45歲的患者(P

7、灶直徑>1．0cm、包膜有侵襲、具有多灶性或年齡大于45歲的患者均高于腫瘤原發(fā)灶直徑51．0cm、包膜無(wú)侵襲、不具有多灶性或年齡小于等于45歲的患者(P<0．05，P<0．01)。結(jié)論：1．腫大淋巴結(jié)檢出率彩色多普勒超聲檢查高于CT，說(shuō)明彩色超聲多普勒檢查在發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)要優(yōu)于CT，但CT對(duì)腫塊邊界、病變范圍及腫塊與鄰近組織的關(guān)系的判斷要優(yōu)于彩色彩色多普勒檢查。2．甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是：先轉(zhuǎn)移到中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(Ⅵ區(qū))，隨后轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)(II+III+IV區(qū))。關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤；乳頭狀癌；頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸淋巴結(jié)清掃術(shù)theclin

8、icalstudyofregularitypapillarythyroidoflymphnod