心理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者焦慮狀態(tài)的影響.pdf

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1、·242·中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2015年5月第1O卷第15期ChinaPracMed，May2015，V0I．1O，N0．15心理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者焦慮狀態(tài)的影響肖寒周秀芳陳慧妍徐晶【摘要】目的探討心理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者焦慮狀態(tài)的影響。方法62例顱腦外傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)l卜給予心理干預(yù)護(hù)理，出院前比較兩組患者焦慮情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組焦慮的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論心理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者焦慮狀態(tài)改善具有良好的效果，不僅能緩解患者不良

2、隋緒，而且能夠提高護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)；顱腦外傷；焦慮狀態(tài)；滿意度DOI：10．14163／j．cnki．11—5547／r．2015．15．172顱腦外傷是神經(jīng)外科最常見的危急癥之一，其并發(fā)癥發(fā)家屬會(huì)產(chǎn)生極大的恐慌，應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，家屬承受的壓力也生率高達(dá)40％～80％¨J。不僅對(duì)人體造成傷害，而且會(huì)對(duì)患很大。所以護(hù)理時(shí)也要對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，者家屬產(chǎn)生一定的影響，患者會(huì)經(jīng)常伴有不同程度的焦慮，囑咐患者家屬多給予患者安慰和鼓勵(lì)，多與患者進(jìn)行溝通，影響患者的康復(fù)。近幾年，隨著交通的發(fā)展，顱腦外傷患者盡量滿足患者合理要求，使患者覺得受到家庭的重視與尊重，呈逐年遞

3、增的趨勢(shì)發(fā)展，此病具有較高的病死率與病殘率，從而提高治療的依從性。③社會(huì)支持。護(hù)理的過程中注意患雖然醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，但是對(duì)于一些顱腦損傷造成的神者正常交往和活動(dòng)。多組織患者進(jìn)行集體活動(dòng)，通過患者互經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能損傷的恢復(fù)治療仍然有一定的難度。有關(guān)研動(dòng)相互交流經(jīng)驗(yàn)，使同類患者相互鼓勵(lì)，共同分捐心理壓力，究顯示，輕度顱腦損傷患者均伴有不同程度的焦慮，所以在使患者覺得自己不是孤立的個(gè)體，提高患者社會(huì)認(rèn)同感，改護(hù)理過程中心理干預(yù)就顯得尤為重要。本院為了研究心理干善患者心理狀態(tài)。平時(shí)多組織患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，既增進(jìn)患預(yù)對(duì)此類患者焦慮狀態(tài)的影響，特選取62例患者進(jìn)行分析、者之間的交流，又

4、提高患者身體免疫力。研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮狀態(tài)白測(cè)量表(SAS)對(duì)患1資料與方法者的焦慮心理狀況進(jìn)行評(píng)分，共80分，>40分為陽(yáng)性(焦慮)，1．1一般資料對(duì)本院2011年1月～2014年12月收治的<40分為陰性(無焦慮)；護(hù)理滿意度為100分，>80分為滿意，62例顱腦外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。62例患者<80分為不滿意。中男32例，女30例；年齡1O～75歲，平均年齡f45．21±5．45)1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)歲；19例高空墜落，20例車禍，其他外傷23例。所有患者計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±)表

5、示，采用z檢均經(jīng)CT驗(yàn)證為顱腦外傷，且伴有不同程度的昏迷。所有患驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。者均沒有嚴(yán)重的肝腎功能障礙、認(rèn)知障礙，也沒有精神病史。2結(jié)果隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。兩組患者年齡、性別、2．1兩組患者心理焦慮陽(yáng)性率比較觀察組陽(yáng)性3例(9．7％)，病史等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)>0．05)，具有可比性。陰性28例f90-3％)；對(duì)照組陽(yáng)性12例(38．7％)，陰性19例1．2方法給予對(duì)照組神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理方法，密切觀察(61．3％)；兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．O5)?；颊呱w征、意識(shí)狀態(tài)等，同時(shí)做好患者預(yù)后并發(fā)癥的預(yù)

6、2．2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組中滿意例數(shù)為31例防護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護(hù)理，(100．0％)，對(duì)照組為25例(80．6％)。兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)具體心理護(hù)理措施包括：①建立個(gè)體化護(hù)理方案。一般情意義(尸<0．05)。況下，顱腦外傷患者均伴有機(jī)體功能障礙，在治療期間需要3討論他人照料，這種狀態(tài)使患者感到不安，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、顱腦外傷患者的飲食起居等都需要?jiǎng)e人的幫助，患者因悲觀等不良情緒，主要表現(xiàn)為失眠、寡語(yǔ)、少動(dòng)、甚至輕生此感到焦慮、不安，再加上身體的疼痛、陌生的環(huán)境以及經(jīng)等。護(hù)理人員必須根據(jù)患者文化程度、病情發(fā)展以及個(gè)性特濟(jì)七的壓力，使患者產(chǎn)

7、生過度焦慮、情緒失控，甚至出現(xiàn)相點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，建立個(gè)體化護(hù)理方案，定期對(duì)患應(yīng)的生理變化，對(duì)疾病的治療與恢復(fù)有一定的影響。所以者進(jìn)行效果評(píng)估，及時(shí)調(diào)整個(gè)體化護(hù)理方案。②心理疏導(dǎo)。患者的心理護(hù)理非常重要，對(duì)顱腦外傷患者康復(fù)過程中起著首先護(hù)士要尊重患者、理解患者、關(guān)心患者，與患者進(jìn)行交重要的作用。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理是提高患者康復(fù)流、溝通時(shí)要語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹，耐心解答患者疑問，滿的關(guān)鍵步驟。護(hù)理人員要積極耐心的與患者交流，多鼓勵(lì)、足患者對(duì)護(hù)理人員的要求，為患者提供心理上的指導(dǎo)和幫