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《血清胱抑素C對慢加急性肝衰竭患者腎損傷的早期診斷意義-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、666臨床肝膽病雜志第30卷第7期2014年7月JClinHepatol，Vo1．30No．7，Ju1．2014血清胱抑素C對慢加急性肝衰竭患者腎損傷的早期診斷意義萬志紅，王建軍，謝國明，游紹莉，劉鴻凌，朱冰，臧紅，辛紹杰(解放軍三O二醫(yī)院肝衰竭診療與研究中心，北京100039)摘要：目的研究血清胱抑素C(CysC)水平對慢加急性肝衰竭(ACLF)患者急性腎損傷(AKI)的早期診斷意義。方法選取2011年8月一2012年10月于本院住院的慢性乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭(ACLF)、慢性乙型肝炎lCHB)的患者各60例，同期6O例健康者作為對照。肝衰竭患者隨訪至出院，動態(tài)收集患者血清。采用膠乳增
2、強(qiáng)免疫比濁法測定血清CysC水平。通過繪制Cy—sc、肌酐和血鈉濃度診斷AKI的受試者工作特征曲線(ROC)，獲得其曲線下面積(AUC)及最佳臨界值。正態(tài)分布的計(jì)量資料，多組間比較采用單因素方差分析(One—wayANOVA)，2組間比較采用雙側(cè)t檢驗(yàn)；否則，組間比較采用Mann—WhitneyU檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)。AUC及最佳臨界值的計(jì)算采用Medcal12．7．1．0進(jìn)行分析。結(jié)果肝衰竭患者血清CysC水平為(1050-4-444)nml，顯著高于健康對照組(638±275)ng／ml(P=0．016)和CHB組患者(661±225)rig／ml(P
3、：0．028)。ACLF患者血清CysC水平與肌酐水平相關(guān)性不顯著(r=O．3l1，P>0．05)，但與MELD評分呈顯著正相關(guān)(r：0．529，P<0．O1)。住院期間。共有8名肝衰竭患者(13．3％)發(fā)展為急性腎損傷，多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，血清CysC水平是ACLF患者發(fā)生腎損傷的獨(dú)立影響因素(OR：1．008，P=0．021)。AUC分析顯示早期診斷ACLF患者急性腎損傷的血清CysC水平建議值為1210ng／ml。結(jié)論血清CysC檢測有助于ACLF伴肌酐水平正?；颊咦≡浩陂g發(fā)生急性腎損傷的早期預(yù)測。關(guān)鍵詞：肝功能衰竭；胱抑素C；急性腎損傷中圖分類號：R512．6；R57
4、5．3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1001—5256(2014)07—0666—04SignificanceofserumcystatinClevelforearlydiagnosisofacutekidneyinjuryinpatientswithacute—·on—-chronicliverfailureWANZhihong，WANGJianjun，XIEGuoming，eta1．(LiverFailureTreatmentandResearchCenter，302HospitalofPIA，＆100039，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethesig
5、nificanceofserumcystatinC(CysC)levelfortheearlydiagnosisofacutekidneyinjury(AKI)inpatientswithacute—on—chronicliverfailure(ACLF)．MethodsSixtypatientswithchronichepatitisB—relatedACLFand60patientswithCHB，aswellas60healthycontrols，wereincludedinthestudy．TheACLFpatientswerefollowedupuntildischarge，ands
6、eFnmsam—pleswerecollectedduringhospitalstay．SerumCysClevelwasmeasuredbylatex—enhancedimmunoturbidimetricassay．Thereceiveroper—atingcharacteristic(ROC)curvesofserumCysC，creatinine(Cr)，andsodiumlevelsforthediagnosisofAK1weredrawn，andtheareasundertheROCcurves(AUCs)andoptimalcut—ofvaluesweredetermined．F
7、ornormallydistributedmeasurementdata，comparisonbe—tweengroupswasmadebyone—wayanalysisofvariance，andmultiplecomparisonsweremadebytwo—sidedttest；otherwise，comparisonbetweengroupswasmadebyMann—WhitneyUte
