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《超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)行PICC置管與傳統(tǒng)穿刺置管應(yīng)用效果比較-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·臨床研究·中國醫(yī)藥導(dǎo)報2014年9月第11卷第25期超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)行PICC置管與傳統(tǒng)穿刺置管應(yīng)用效果比較王璇沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧沈陽110024【摘要】目的比較超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)行PICC置管與傳統(tǒng)穿刺置管的應(yīng)用效果。方法選擇沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院2010年6月～2013年12月門診或住院需要進(jìn)行PICC置管的患者280例，隨機(jī)分為兩組，各140例。研究組患者采用超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)經(jīng)上臂行PICC置管，對照組患者采用傳統(tǒng)穿刺方法進(jìn)行PICC置管。觀察兩組患者一
2、次穿刺成功率、一次置管成功率、總置管成功率，觀察貴要靜脈使用情況、置管后導(dǎo)管末端位置及相關(guān)并發(fā)癥情況。結(jié)果研究組一次穿刺成功率、一次置管成功率及總置管成功率明顯高于對照組(99_3％、97．8％、99-3％比80．0％、77．8％、88．6％)，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(x=6．395、6．843、4．283，P<0．05)。兩組穿刺靜脈及導(dǎo)管末端位置比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Xz=7．209、4．375，P<0．05)。研究組導(dǎo)管留置時間長于對照組『(162+20)d比(124~17)d1，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5．794，P<0．05)
3、。研究組靜脈炎、靜脈血栓、周圍組織損傷發(fā)生率明顯低于對照組(P<0．05)，兩組穿刺點(diǎn)滲血、導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率，且導(dǎo)管異位及穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。安全性較高，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)；改良Seldinger技術(shù)；經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管；靜脈穿刺【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1673—7210(2014)09(a)一0050—05Effectscomparisonbetweenultras
4、0und—guidedperipherallyinsertedcen·tralcatheterundermodifiedSeldingertechniqueandtraditionalPICCWANGXuanDepartmentofIntensiveMedicine，CentralHospitalAffiliatedtoShenyangMedicalCollege，LiaoningProvince，Shenyang110024，China[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectofultrasound—g
5、uidedperipherallyinsertedcentralcatheter(PICC)undermodifiedSeldingertechniqueandtraditionalPICC．Methods280casesofoutpatientsandinpatientsrequiredPICCinCentralHospitalAfiliatedtoShenyangMedicalCollegefromJune2010toDecember2013wererandomlydividedintotwogroups．eachof140cases
6、．Patientsofstudygroupweregivenultrasound-guidedPICConuppera珊undermodi-fiedSeldingertechnique，andpatientsincontrolgroupweregiventraditionalPICC．Onetimepuncturesuccessrate，onetimecathetersuccessrate，totalcathetersuccessrate，theusageconditionofbasilicvein，tippositionofcathet
7、er，andrelatedcomplicationsoftwogroupswereobservedandcompared．ResultsTheonetimepuncturesuccessrate，onetimecathetersuccessrate，totalcathetersuccessrateofstudygroupweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup(99‘3％，97．8％，99_3％us80．0％，77．8％，88．6％)，thedifferencesbetweenthetw
8、ogroupswerestatisticallysignif-icant(x=6．395，6．843，4．283，P<0．05)．Theusageconditionofpuncturevein
