試論“卵巢為奇恒之臟”-論文.pdf

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1、江西中醫(yī)藥2014年7月第7期總45卷第379期中卻沒有對其描述記載，可謂莫大的疏忽。中醫(yī)婦1．2腎主生殖腎主生殖的功能是由腎藏“生殖科體系中“腎一天癸一沖任一胞宮”生殖軸理論已之精”的功能實現(xiàn)的。正如《素問·上古天真論》所得到臨床的普遍認可，筆者通過對此生殖軸進行梳說，“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，理發(fā)現(xiàn)，古代醫(yī)家雖然限于當時的解剖水平，未能發(fā)任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子??丈夫八現(xiàn)卵巢的實體結(jié)構(gòu)，但是對于它的功能活動的研究歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢卻早已開始。在此生殖軸中，“腎”、“天癸”、“沖瀉，陰陽和，故能有子?

2、?”用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的話說，性任”的中醫(yī)學(xué)概念里都有部分卵巢功能的體現(xiàn)?；寻l(fā)育成熟的男女，“腎”內(nèi)藏有生殖細胞——精子于此發(fā)現(xiàn)，為系統(tǒng)的對卵巢功能予以論述，連方教授和卵子，所以能通過媾和后，形成受精卵來完成生殖提出“卵巢為奇恒之臟”的觀點。功能。由此，我們不難看出，中醫(yī)的腎，其“主生殖”1腎在女性生殖軸中具有類似于卵巢的生理功能的功能可以指代男女的生殖腺，即睪丸和卵巢。古1．1腎藏精《素問·六節(jié)藏象論》：“腎者，主蟄往今來，受“不孝有三，無后為大”思想的影響，傳統(tǒng)封藏之本，精之處也?！蹦I所藏之“精”，有狹義和廣補腎偏重于補充生殖之精和維持生殖功能，從人參、義、“先天之精

3、”與“后天之精”之分。狹義的“精”，鹿茸、冬蟲夏草等血肉有情之品的應(yīng)用可見其旨。其實就是“生殖之精”，也就是所謂“先天之精”?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，這些中藥可以改善子宮內(nèi)膜容受“先天之精”在男女媾合后成孕，為形體胚胎之始，性]，促進卵泡發(fā)育]，顯著提高卵細胞、胚胎質(zhì)也是生殖發(fā)育之原始物質(zhì)(按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的術(shù)語說就量和體外受精一胚胎移植的成功率。是精子、卵子和受精卵等生殖細胞)。許多古文獻1．3腎主生長發(fā)育《素問·上古天真論》日：“女表明，狹義的“精”其實是中醫(yī)“精”的原始意義。子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長??八八天癸竭，精少，腎作者簡介：龐聰慧(1985一)，碩士，住院醫(yī)師。研究方

4、向：生殖與遺傳。Tel：18905411211。}通信作者：連方(1957一)，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師?！?5·JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。”。腎精化生元氣可以治及，亦即來自先天；“癸”原本是我國古代“干支紀年理調(diào)節(jié)五臟功能，并通過人體生、長、壯、老、已的發(fā)法”的序列之一，在天干的五行歸屬中，癸屬水，因展過程得以體現(xiàn)。因“腎治于里”(《素問·刺禁此“癸”又可以作為水的代名詞?！疤旃铩奔础疤煺摗?，這種治理、調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮源自于封藏于腎水”，意為“先天之水”，意指來源于父母的、先天所中的水

5、谷精微和他藏之精化生的精氣，類似于今天得之水?！秼D人大全良方》中“所謂天真之氣，癸謂所說的性激素?，F(xiàn)代研究認為，性激素可引起生殖壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水，女子陰類，沖為血系統(tǒng)發(fā)育分化J，對正常骨骼中礦物質(zhì)]、機體免海，任主胞胎，二脈流通，經(jīng)血漸盈，應(yīng)時而下，天真疫功能及腦發(fā)育認知功能等正常的生理行為氣降”；張景岳《質(zhì)疑錄》中“天癸者，天一所生之真產(chǎn)生重大的影響。性激素內(nèi)環(huán)境的變化能夠反映出水，在人身是謂元陰”；《傅青主女科》中“且經(jīng)原非腎氣的盛衰u1，就腎陽虛男性患者而言，大多存在血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽血清睪酮(T)值、T／雌二醇(E)比

6、值下降，E值上之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸”，升；就腎陽虛女性患者而言，一般可見血清T值、T／指經(jīng)血乃是天癸。雖然后世醫(yī)家根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》E：比值上升，E：值下降¨；腎虛越重，性激素變化的記載對天癸的論述各有不同，但都承認天癸的物越顯著，血清性激素的不同水平可反映腎虛證的質(zhì)屬性，并認為天癸與腎氣密切相關(guān)。不同程度，并可作為腎虛證的現(xiàn)代科學(xué)指標。2．2天癸的現(xiàn)代內(nèi)涵近代醫(yī)家惲鐵樵從當時西1．4古醫(yī)籍中把男女生殖器官稱為“腎”古醫(yī)籍醫(yī)學(xué)的腺體角度對天癸進行聯(lián)系和闡述。他在《婦中有許多把男女生殖器官稱為“腎”的文獻記錄?？拼舐浴分姓f，婦科所以特異者，全在生

7、殖??觀男《壽世保元》中稱男子的陰莖為腎莖，《華佗神醫(yī)秘女生殖腺發(fā)育成熟者，則男子有精，女子有月事；未方》稱睪丸為腎子，《本草綱目》稱睪丸為外腎。古成熟者，則否。乃知《內(nèi)經(jīng)》所謂“天癸”，即指生殖醫(yī)籍中把睪丸一側(cè)偏大稱為腎偏大、外腎偏大。古腺；所謂“天癸至”即指性腺之盛熟?！吨嗅t(yī)大辭典》醫(yī)籍中把女性生殖器官稱為“腎”的文獻記錄相對中解釋“天癸”是促進人體生長、發(fā)育和生殖機能，較少。如《諸病源候論》、《脈經(jīng)》均稱“腎名胞門、子維持婦女月經(jīng)和胎孕所必須的物質(zhì)。羅元愷先生主戶”。古醫(yī)籍中把男女生殖器官稱為“腎”的文獻記編的《中醫(yī)婦科學(xué)》教材給天癸下的定義是：“天癸，錄