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1、第30卷第7期瀚南中區(qū)緣忐Vo1．30No．7·54·2014年7月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJuly2014降黃合劑II號(hào)方治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥46例療效觀察胡依文，楊丹，楊蔣偉指導(dǎo)解新科(1．陜西中醫(yī)學(xué)院，陜西咸陽，712046；2．陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陜西咸陽，712046)[摘要]目的：觀察降黃合劑II號(hào)方治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床療效。方法：將86例慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者隨機(jī)分為治療組46例和對(duì)照組40例，治療組采用西醫(yī)常規(guī)療法合降黃合劑II號(hào)方治療，對(duì)照組單用西
2、醫(yī)常規(guī)治療。兩組療程均為1個(gè)月，治療結(jié)束后觀察谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r—GT)、血清總膽紅素(TBIL)、堿性磷酸酶(AI)、總膽汁酸(PTA)等指標(biāo)變化及臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為91．3％，明顯高于對(duì)照組的70．0％(P<0．05)；治療后r—GT、TBIL、PTA水平治療組明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：降黃合劑II號(hào)方能改善肝功能，療效顯著。[關(guān)鍵詞]慢性乙型肝炎；高膽紅素血癥；中西醫(yī)結(jié)合療法；降黃合劑II號(hào)方[中圖分類號(hào)]R259．75[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1003—7
3、705(2014)07—0054—02高膽紅素血癥為慢性乙型肝炎常見的臨床表2治療方法現(xiàn)，因肝細(xì)胞病變，膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)2．1對(duì)照組給予復(fù)方多烯磷脂酰膽堿、還原型生障礙，導(dǎo)致相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中，谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等作為基礎(chǔ)護(hù)肝，并聯(lián)合同時(shí)因肝細(xì)胞損害和(或)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，致結(jié)合優(yōu)思弗治療，每次250mgEl服，每天2次。膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管，反流入肝淋巴液2．2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上，運(yùn)用降黃及血液中而發(fā)生黃疸。筆者跟師在西醫(yī)常規(guī)療法合劑II號(hào)方治療。降黃合劑II號(hào)方由茵陳術(shù)附湯的基礎(chǔ)上采用降黃合劑II號(hào)方治
4、療慢性乙型肝炎與四君子湯加減而成：茵陳、黨參、白術(shù)、茯苓、升合并高膽紅素血癥46例，療效顯著，并與單用西醫(yī)麻、葛根、豬苓、白茅根、赤芍、丹參、大黃等(由陜西常規(guī)治療的40例作對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院制劑科提供)制成飲劑，每劑分21臨床資料袋裝，每袋15OraL，每次1袋，每天1劑，早晚分服。1．1一般資料86例均為2012年10月至2013期間囑患者清淡易消化飲食，忌煙酒，并囑患者暢年11月在我院肝病科住院治療的慢性乙型肝炎高情志、避風(fēng)寒、勿勞累。膽紅素血癥患者，隨機(jī)分為兩組。治療組46例中，兩組療程均為1個(gè)月。男26例，女20例；年齡
5、最大70歲，最小20歲，平均3療效觀察42．6歲。對(duì)照組40例中，男l(wèi)8例，女22例；年齡3．1觀察指標(biāo)觀察兩組治療前后的臨床癥狀最大65歲，最小22歲，平均38．9歲。兩組患者性(全身乏力、納食差、惡心嘔吐、腹脹不適)與體征別、年齡、病程及各項(xiàng)肝功能異常程度方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)(身目小便黃等)變化；檢測(cè)血清總膽紅素(TBIL)、學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r—比性。GT)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽汁酸(PTA)等生化1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《病毒性肝炎防治方案》中指標(biāo)。有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，人選病例血清總膽紅素
6、(TBIL)超過正常3．2療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原值5倍以上，乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)HBsAg(+)；排則》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。顯效：臨床自覺癥狀消失，除酒精性肝病、藥物性肝損害、自身免疫性肝病和肝功能檢查正常，血清總膽紅素明顯下降(≥甲型肝炎病毒(HAV)等病毒性肝炎，排除肝外阻塞70％)；有效：肝功能及臨床自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血性黃疸(結(jié)石、腫瘤等)。清總膽紅素下降(I>50％，<70％)；無效：肝功能指第一作者：胡依文，男，2012級(jí)碩士研究生，研究方向：乙型肝炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究第7期胡依文，等：降黃合劑II號(hào)方治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥4
7、6例療效觀察·55·標(biāo)及臨床癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重，血清總膽紅素表1兩組治療結(jié)果及療效比較(例)較治療前下降不明顯(<50％)或升高。組別n顯效有效無效總有效率％3．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)治療組462715491．3對(duì)照組402171270．0學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組問治療前后均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采注i與對(duì)照組比較，P<0．05。用)c檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3．5兩組治療前后肝功能比較治療組治療后3．4治療結(jié)果總有效率治療組為91．3％，對(duì)照組TBIL、r—GT、PTA與對(duì)照組
8、比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)為70．0％，組問比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表1)意義。(見表2)表2兩組治療前后肝功
