資源描述：
《鎳鈦記憶合金加壓吻合夾在胃癌術(shù)后消化道重建中應(yīng)用的臨床觀察.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、福建醫(yī)藥雜志2012年8月第34卷第4期Fuj!anMedJ’August2012,Vo1．34，No4·33·[-37LarsenJF，SvendsenFM，PedersenV．Randomizedclinicaltrial[4AnderssonLE，JogestrandT，Th6rneA，eta1．Aretherechan—oftheeffectofpneumoperitoneumoncardiacfunctionandhae—gesinlegvascularresistanceduringlaparoscopiccholecystectomym
2、odynamicsduringlaparoscopiccholecystectomy[J]．BrJwithC02pneumoperitoneum?[J]．ActaAnaesthesiolScand，Surg，2004，91(7)：848—854．2005。49(3)：36O一365．·臨床研究與報(bào)道·鎳鈦記憶合金加壓吻合夾在胃癌術(shù)后消化道重建中應(yīng)用的臨床觀察福建省腫瘤醫(yī)院胃腸外科(福州350014)魏晟宏陳路川余輝【摘要】目的評(píng)價(jià)鎳鈦記憶合金加壓吻合夾(CAC)在小腸吻合術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法將2009年3月至2011年l1月我科收治的6O例胃下部
3、癌患者隨機(jī)分成兩組，每組3O例，所有病人行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，術(shù)后消化道重建均采用BillrothⅡ式空腸一空腸Braun吻合。觀察加壓吻合夾(CAC)組與永久吻合釘?shù)奈呛掀鹘M術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、進(jìn)食時(shí)間、腸道恢復(fù)排氣時(shí)間。結(jié)果永久吻合釘?shù)奈呛掀鹘M及CAC組均未出現(xiàn)吻合口漏、吻合口狹窄及腸梗阻等并發(fā)癥，手術(shù)耗時(shí)、術(shù)后腸道恢復(fù)排氣排便時(shí)間的差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．O1)。結(jié)論應(yīng)用CAC進(jìn)行小腸吻合具有操作簡(jiǎn)便、安全可靠的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】胃腫瘤；BillrothⅡ式；小腸吻合；加壓吻合夾【中圖分類號(hào)】R735．2{R318．08【
4、文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002—2600(2012)04—0033—02胃腸道吻合術(shù)是胃腸道手術(shù)中的基本技術(shù)之術(shù)公司生產(chǎn)，是一種直徑為3Omm的雙環(huán)裝置，一，其中胃下部癌行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)后消鎳鈦記憶合金在高溫下塑形，在0℃的冰水冷卻3O化道重建常采用BillrothII式空腸一空腸Braun吻秒即變軟，當(dāng)溫度接近體溫時(shí)環(huán)夾恢復(fù)至原先的閉合。近年來(lái)，市場(chǎng)上出現(xiàn)了一種新型的機(jī)械吻合裝合狀態(tài)，將兩環(huán)之間的腸壁緊緊夾住并形成恒定的置——鎳鈦記憶合金加壓吻合夾(compressionan—壓力，約為400g／cm。，最終使被夾其中的腸壁組astom
5、osisclip，CAC)，此前CAC在動(dòng)物模型試驗(yàn)織壞死，最后CAC環(huán)脫落隨糞便排出體外從而完上獲得了成功[1]。目前，CAC作為一種新型的手成腸吻合j。術(shù)器械被廣泛應(yīng)用于腸吻合術(shù)，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院均有1．2方法：兩組患者均先行根治性遠(yuǎn)端胃大部切其臨床應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道[z]。我科2009年以來(lái)應(yīng)用除術(shù)，先用一次性管狀金屬釘機(jī)械吻合器行空腸一CAC進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)后小腸吻合，殘胃吻合，再于空腸一殘胃吻合口下方約30cm行并與同期金屬釘機(jī)械吻合法進(jìn)行比較觀察，以探討空腸一空腸Braun吻合。對(duì)照組使用一次性管狀金CAC臨床應(yīng)用的安全性及有效性?，F(xiàn)將
6、結(jié)果總結(jié)屬釘機(jī)械吻合器行空腸一空腸Braun吻合術(shù)。CAC報(bào)告如下。組使用CAC進(jìn)行空腸一空腸Braun吻合，先將擬1資料與方法吻合處空腸平行排列，用絲線縫合固定2針使腸壁1．1一般資料：2909年3月至2011年11月，我重疊約5am，用電刀在兩側(cè)腸壁各切開一長(zhǎng)約0．5科對(duì)60例胃下部癌患者進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃大部切cm的切口，再用可吸收線于腸壁切口最下緣全層除術(shù)，術(shù)后消化道重建采用BillrothII式空腸一空縫合一針(暫不打結(jié))，以對(duì)攏兩側(cè)腸壁，在上夾腸Braun吻合?；颊唠S機(jī)分為CAC組和對(duì)照組器的輔助下?lián)舭l(fā)第1次使吻合環(huán)呈30～40。的夾角，(
7、金屬釘機(jī)械吻合)各3O例，其中，CAC組男17將吻合環(huán)從腸壁切口分別置人兩側(cè)腸腔后擊發(fā)第2例，女13例，平均年齡(51．5±17．6)歲，體質(zhì)量次使吻合環(huán)閉合回縮夾住兩側(cè)腸壁，擊發(fā)第3次后(60±5．6)kg；對(duì)照組男18例，女12例，平均年上夾器內(nèi)置的刀片切割環(huán)內(nèi)的腸壁，形成臨時(shí)通齡(53．6±16．8)歲，體質(zhì)量(59．8土5．5)kg。道，使腸內(nèi)容物能通過(guò)吻合口，最后一次擊發(fā)使上兩組患者在性別、年齡及體質(zhì)量方面具有可比性?shī)A器與吻合夾分離，取出上夾器，用可吸收線全層(P>0．05)。手術(shù)采用的CAC由以色列尼泰醫(yī)療技縫合腸壁切口，并漿膜層縫合加固
8、一整圈?！?4·福建醫(yī)藥雜志2012年8月第34卷第4期FujianMedJ，August2012，Vo1．
