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1、中華臨床感染病雜志2014年6月第7卷第3期ChinJClinInfectDis，June2014，Vo1．7，No．3·綜述·非吸收性抗生素利福昔明的臨床應(yīng)用進(jìn)展秦侃李磊【摘要】非吸收性抗生素在臨床中具有特殊的治療價(jià)值，利福昔明作為代表藥物在急性腸道感染、腸易激綜合征、炎性腸病、結(jié)腸憩室病，以及肝性腦病等疾病的治療中有著很好的療效和廣泛的應(yīng)用前景。此文對(duì)利福昔明治療相關(guān)疾病的臨床療效及安全性研究進(jìn)展作了綜述，為臨床合理用藥提供參考?！娟P(guān)鍵詞】利福霉素類；利福昔明；非吸收性抗生素；胃腸疾??；肝性腦病Advancesoncli
2、nicalapplicationofnon-absorbableantibioticrifaximinQinKan，LiLei．DepartmentofPharmacy，HefeiFirstPeople’SHospital，Hefei230061，ChinaCorrespondingauthor：QinKan，Email：qinkan99@163．corn【Abstract】Rifaximinasarepresentativeofthenon—absorbableantibiotics，hasspecialefectsand
3、wideapplicationprospectsintreatmentsofacuteintestinaltractinfections，irritablebowelsyndrome，inflammatory,boweldisease，diverticulosisofColon，hepaticencephalopathyandSOon．Thispaperreviewstheadvancesonclinicalefficacyandsafetyofrifaximintoprovidereferenceforclinicalus
4、e．【Keywords】Rifamyeins；Rifaximin；Non—absorbableantibiotic；Gastrointestinaldiseases；Hepaticencephalopathy利福昔明(rifaximin)是利福霉素SV的半合成兒童服用本藥不能超過(guò)7d，6歲以下兒童不推薦服衍生物，分子式為C，HN，O相對(duì)分子質(zhì)量為用。相對(duì)于其他腸道用抗菌藥物，利福昔明因不被785．9，由意大利阿爾法公司研制開發(fā)，2004年經(jīng)國(guó)吸收的特點(diǎn)，克服了氨基糖苷類引起聽(tīng)覺(jué)功能、腎功家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)在我國(guó)可臨床
5、應(yīng)用。能損害，四環(huán)素類引起兒童恒齒黃染、牙釉發(fā)育不利福昔明通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抗菌作良，喹諾酮類引起關(guān)節(jié)軟骨病變等弊病，同時(shí)避免了用，抗菌譜廣，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性需氧菌和腸道的二重感染。近年來(lái)，利福昔明在治療和預(yù)防厭氧菌均有高度抗菌活性，特別是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的急性腸道感染、腸易激綜合征、炎性腸病、結(jié)腸憩室抗菌活性更強(qiáng)。利福昔明口服給藥后在胃腸道吸收病，以及肝性腦病等疾病中的應(yīng)用日趨增加¨J，但極少，在肝、腎和肺等臟器內(nèi)分布也極少，而在排出國(guó)內(nèi)的臨床應(yīng)用不多。本文查閱國(guó)內(nèi)外最新的文獻(xiàn)的糞便中保持著較高的藥物濃度，且
6、保持著藥物原報(bào)道，對(duì)利福昔明治療相關(guān)疾病的臨床療效及安全型，適用于腸道局部感染。性研究進(jìn)展作一綜述，為臨床合理用藥提供參考。本藥物不良反應(yīng)較輕微，具有較好的安全性。1急性腸道感染部分患者用藥后可出現(xiàn)惡心(通常出現(xiàn)在第一次服藥后)，但癥狀迅速消退，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻1．1旅行者腹瀉旅行者腹瀉是指在旅行期間或疹樣皮膚反應(yīng)。長(zhǎng)期大劑量用藥或腸黏膜受損時(shí)，旅行后24h內(nèi)有3次或3次以上未成形糞便，或未會(huì)有極少量(<1％)被吸收，導(dǎo)致尿液呈粉紅色。成形糞便次數(shù)不定但伴有發(fā)熱、腹痛或嘔吐，甚至包括更多較輕微的，但足以影響旅游計(jì)劃的腸
7、道紊亂。DOI：10．3760／cma．j．issn．1674-2397．2014．03．025基金項(xiàng)目：安徽省“十二五”臨床重點(diǎn)專科基金(衛(wèi)科秘[2013]其為自限性疾病，無(wú)需特殊處理。細(xì)菌感染時(shí)，多選228號(hào))用氟喹諾酮類抗菌藥物。Chaplin和gaburajan_2報(bào)作者單位：230061合肥市第一人民醫(yī)院(安徽醫(yī)科大學(xué)第i附道使用利福昔明(200mg，3次／d)和環(huán)丙沙星屬醫(yī)院)藥學(xué)部(500mg，2次／d)治療旅行者腹瀉，均為連續(xù)用藥通信作者：秦侃，Email：qinkan99@163．con3d，兩種方案療效及
8、安全性相近。引用格式：秦侃，李磊非吸收性抗生素利福昔明的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]．中華臨床感染病雜志，20I4，7：282—286．另一項(xiàng)利福昔明膠囊預(yù)防旅行者腹瀉的隨機(jī)、中華臨床感染痼壹2014年6月第7卷第3期ChinJClinInfectDis，June2014，Vo1．7，No．3雙盲、
