淺談超聲對慢性心功能衰竭患者心功能評價分析.pdf

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1、2014年7月第7期一淺談超聲對慢性心功能衰竭患者心功能評價分析王林(天津泰達(dá)醫(yī)院天津300451)【摘要】目的：探討超聲表現(xiàn)與慢性心功能衰竭心功能的相關(guān)性。方法：選取在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行超聲心動圖檢查的慢性心功能衰竭患者96例和健康查體者64例，對慢性心功能衰竭患者的心功能進(jìn)行分級，分析超聲心動圖表現(xiàn)。結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔和左房前后徑明顯高于健康查體組，E峰／A峰明顯低于健康查體組；Ⅳ級組左心房內(nèi)徑和左室舒張末內(nèi)徑明顯高于Ⅱ級組，且任意兩組

2、間左房前后徑比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：超聲心動圖表現(xiàn)和慢性心功能衰竭心功能分級具有一定的相關(guān)性【關(guān)鍵詞】超聲心動圖；慢性心功能衰竭；心功能評價【中圖分類號】R445l【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號]2o95—6851(2014)06慢性心功能衰竭主要是由各種病因所導(dǎo)致的終末階段的心臟疾病，因為各種原因造成的心肌功能和結(jié)構(gòu)的變化，從而導(dǎo)致了射血障礙和心室充盈帶來的一系列臨3討論床上的綜合征。慢性心功能衰竭的患者對于左室衰竭的診斷要求十分嚴(yán)格，在診斷心力衰竭主要是指心臟不能有足夠血液

3、來滿足體內(nèi)組織代謝的需求，往往是由的同時需要跟由其他疾病而導(dǎo)致的呼吸困難來進(jìn)行鑒別，所以在對其進(jìn)行確診時需于心肌的收縮能力下降而導(dǎo)致的臨床上的一種綜合征，在內(nèi)科危重癥中最為常見。要其他的輔助來協(xié)助檢查。超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者的左心功能進(jìn)行評作為～種癥狀性的疾病，主要的診斷不能夠只依賴實驗室的檢查，還要根據(jù)患者的價，實際的應(yīng)用價值較高，在臨床上被廣泛使用，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，也要不體格檢查和病史來做出明確的診斷。器質(zhì)性的心臟疾病都在一定程度上存在心臟斷地對超聲心動圖進(jìn)行探索研究，更好地

4、提高對疾病診斷的正確率。本文通過應(yīng)用舒張和收縮功能的改變，在目前的l臨床實踐中，利用超聲心動圖對患者的心臟舒張彩色超聲技術(shù)對慢性心功能衰竭患者一的心功能進(jìn)行了評價，旨在探討超聲對慢性和收縮的能力進(jìn)行評價，是左心室功能一個重要的檢查手段，能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)心功能衰竭患者一左心功能的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。行診斷、治療以及預(yù)后都提供了很重要的依據(jù)。采用超聲心動圖對慢性心功能衰竭l資料與方法患者左心功能進(jìn)行評價，能夠更全面的觀察患者心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對于心室結(jié)構(gòu)改1．1一般資料變的評判是一種更有效、直

5、觀的方法。選取2011年2月一2013年9月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行超聲心動圖檢查的慢性心力衰竭主要包括患者休息狀態(tài)下和心衰的癥狀中出現(xiàn)了心功能異常，利用超心功能衰竭患者96例和健康查體者64例，慢性心功能衰竭者按心功能分為II．III．聲心動圖對慢性心功能衰竭患者的左心功能進(jìn)行檢查評價，不會對患者造成創(chuàng)傷、IV級組，每組32例。II級組男18例，女14例，平均年齡(02．35士12．52)歲；III級容易被重復(fù)，在l臨床診斷中被廣泛的接受和使用。通過上述研究的對比分析，慢性組男l(wèi)7例，女15例，平均

6、年齡(63．63士l136)歲；Iu級組男16例，女l6例，平均心功能衰竭患者心臟的結(jié)構(gòu)變化和心功能的等級之間有密切的聯(lián)系，患者左心功能年齡(6535士l2．52)歲，各組患者性別組成、年齡和基礎(chǔ)疾病等方而比較差異無統(tǒng)指標(biāo)明顯比正常人低，說明慢性心功能衰竭患者左心功能的改變，與對照組相比具計學(xué)意義中>0．05)。健康查體組男35例，女29例，平均年齡(64．25士1163)有統(tǒng)計學(xué)意義，說明利用超聲心動圖對三組慢性心功能衰竭患者的左心室增大、左歲，健康查體組與心功能各級分組在性別組成、年齡等方而

7、比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義心房的增大發(fā)生率進(jìn)行觀察存在差異性，均具有統(tǒng)計學(xué)意義，與心功能的等級之間(P>0．05)。呈正相關(guān)關(guān)系，也表明了心臟的功能改變和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的異常有密切聯(lián)系。1．2儀器和方法慢性心功能衰竭發(fā)病率和死亡率均較高，大部分心血管疾病，最終都可發(fā)展為超聲檢查所使用的儀器主要是SIEMENS公司所生產(chǎn)的$2000彩色超聲心動圖慢性心功能衰竭，并導(dǎo)致死亡。隨著社會老齡化的加劇，漫性心功能衰竭的患病率儀，儀器探頭頻率在2．5～50MHz之間。取患者左側(cè)臥位，對其進(jìn)行常規(guī)的超聲檢和發(fā)病率逐年升高

8、，年齡已經(jīng)成為其主要危險因素。漫性心功能衰竭主要是指左心查，同時參照美國超聲心動圖協(xié)會推薦的方法評定左心室射血率(LVEF)，同時采用功能衰竭，病情發(fā)展，可引起右心功能衰竭，而表現(xiàn)為全心功能衰竭。左心功能衰竭脈沖多普勒超聲檢測、記錄各組二尖瓣口舒張早、晚期血流峰值，并計算其E／A以臨床上主要表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難、紫糾、冷汗等，肺部聽診可聞及哮鳴音，嚴(yán)及短軸縮短率(FS)。重者可出現(xiàn)肺水腫和休克；發(fā)展成右心衰竭時臨床上主要表現(xiàn)為上腹部脹滿、上腹1．3方法部脹痛惡心、嘔吐、食欲小振、下肢水腫、頸