白花蛇、苦參治療甲癬療效觀察.doc

《白花蛇、苦參治療甲癬療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、白花蛇、苦參治療甲癬療效觀察治療甲癬一般采用口服和外用抗真菌藥物。由于口服抗真菌藥治療甲癬易產(chǎn)生諸如厭食、惡心、嘔吐、頭暈、疲倦等不良反應(yīng)，重者會(huì)引起中毒性肝炎等。所以，口服抗真菌藥物還不能普及每--位真菌病患者，特別對(duì)中老年患者。而大多數(shù)外用抗甲癬治療藥物都存在一個(gè)藥物量滲透不足、治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的問(wèn)題，使患者喪失治療信心。本研究采川抗灰指甲產(chǎn)品金苦參白花蛇爽膚洗液用于治療指甲真菌感染，結(jié)果分析如下。1資料與方法1.1病例資料60例病例均來(lái)自上海市中心醫(yī)院皮膚科門(mén)診，經(jīng)臨床診斷和真菌鏡檢陽(yáng)性者，并獲得患者的知情同意，完成療程。同時(shí)隨機(jī)分為兩組。其中治療組30例，男14例、女16例;年齡1

2、9~67歲，平均32歲；病程4個(gè)月?20年，平均5年；受損指甲選在6個(gè)以內(nèi)。對(duì)照組30例，男12例，女18例；年齡20?70歲，平均29歲；病程5個(gè)月?19年，平均6年；受損指甲選在6個(gè)以內(nèi)。真菌培養(yǎng)紅色毛癬菌40例，石膏拌毛癬菌18例，絮狀表皮癬菌2例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近3個(gè)月內(nèi)服過(guò)抗真菌藥或近一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)局部抗真菌藥物治療者；②合并細(xì)菌感染，妊娠及哺乳者；③長(zhǎng)期接受皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑治療者；④對(duì)本品過(guò)敏者禁用。1.2治療方法治療組：采用外用療法：先修剪已壞死的指甲，以不出血為宜。然后取本品適量倒在干凈的容器里，用醫(yī)用棉簽蘸藥涂于指甲，涂抹范圍應(yīng)至此指甲下邊的關(guān)節(jié)處，一日涂抹4到6次。若

3、灰指甲軟化不脫落，可修剪清除全部壞死的指甲。6個(gè)月后判定療效。對(duì)照組：采用藥物封包削療法：用特比奈芬軟膏，直接涂抹于病甲上，2次/d。其中每晚將特比奈芬軟膏涂抹在病甲上用紗布及膠布封包過(guò)夜。6個(gè)月后判定療效。1.3觀察方法及療效囑患者每月復(fù)診1次，復(fù)診時(shí)真菌鏡檢和培養(yǎng)，觀察有無(wú)健甲生長(zhǎng)及生長(zhǎng)情況，同時(shí)觀察其他指甲療效情況。臨床療效評(píng)價(jià)采用痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效4級(jí)評(píng)定。痊愈臨床癥狀和體癥全部消失，真菌鏡檢和培養(yǎng)均陰性，療效指數(shù)＞9()%。顯效：臨床癥狀和體癥明顯好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)達(dá)〉60%且W90%,真菌鏡檢和培養(yǎng)均陰性。進(jìn)步：臨床癥狀和體癥好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)達(dá)＞30%且60%，真菌鏡檢或培養(yǎng)陽(yáng)性。

4、無(wú)效：臨床癥狀和體癥有些好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)＜30%,或惡化加重，真菌鏡檢和培養(yǎng)陽(yáng)性。有效率為痊愈和顯效兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算。2結(jié)果兩組治療結(jié)果表明，治療組有效率90.1%,對(duì)照組37.4%,兩組療效經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有顯著性，3討論甲癬是一種發(fā)病率較高的皮膚疾病，由真菌感染引起。一"般以1?2個(gè)指甲開(kāi)始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患?；疾〖装迨ス鉂?，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時(shí)甲板與甲床分離。一般以皮癬菌感染為主，念珠菌感染為次。甲真菌病71%由紅色毛癬菌引起，20%由須癬毛癬菌引起，念珠菌感染占1.7%。據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)部門(mén)從1982?1992年,1992?2002年兩個(gè)1O年

5、來(lái)的統(tǒng)計(jì)報(bào)道，在中國(guó)人群大概有54%的人患有手足癬，其中30%的人患有甲癬，按人群計(jì)算其發(fā)病率約為16%0和虞瑞堯統(tǒng)計(jì)的甲真菌病在國(guó)內(nèi)發(fā)病率大約為15%相符合。在國(guó)外，據(jù)Hay報(bào)道歐洲甲癬的發(fā)病率在3%?22%?？梢?jiàn)甲癬成為手足病中，除手足癬以外發(fā)病率最高的傳染性疾病。甲癬除了患者本身手足相互傳染外，在家庭人員中容易互相傳染。另外，在潮濕、溫暖的環(huán)境中生活和工作時(shí)易得甲癬。傳統(tǒng)的治療甲癬藥有“達(dá)克寧”、“聯(lián)苯革哇”等制劑，近年來(lái)，新推出的專(zhuān)治甲癬的外用制劑有8%環(huán)比酮甲涂劑j、5%N莫羅芬甲涂劑和28%嚷康哇溶液，但這些治療手段和效果均不理想。金苦參白花蛇爽膚洗液具有軟甲、抗真菌和止痛作用，

6、適用于灰指甲的局部治療。本制劑克服了外用抗甲癬治療藥物滲透性差、效果不佳的缺點(diǎn)，通過(guò)去除病甲，暴露病灶，一方面去除了真菌生存環(huán)境，另一方面更有利于抗真菌藥物吸收，從而快速有效地達(dá)到治療甲真菌病的目的。本研究顯示用金苦參白花蛇爽膚洗液治療指甲真菌病有效率達(dá)到90.1%,相比于特比奈芬軟膏對(duì)照組P