金苦參白花蛇治療甲癬100例臨床研究

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1、金苦參白花蛇治療甲癬100例臨床研究王梅張旭中【摘要】目的探討金苦參白花蛇爽膚洗液治療甲癬100例的臨床效果。方法自2010—2012共收集甲癬患者100例均采用金苦參白花蛇爽膚洗液外用治療，按病程長短分別浸泡l0～20天。結(jié)果甲癬患者堅持使用該方法以后～般在40d一2個月基本上會康復(fù)。結(jié)論金苦參白花蛇爽膚洗液治療甲癬在臨床上值得推廣，另外在進行藥物治療的同時還要做好患者的心理護理，正確的對待疾病才能收到很好的效果?！娟P(guān)鍵詞】金苦參白花蛇爽膚洗液；灰指(趾)甲；心理護理1病因灰指甲學(xué)名稱為甲癬，甲真菌病，是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的

2、皮膚類傳染性疾病。多表現(xiàn)為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。臨床上先是l～2個指甲感染，開始出現(xiàn)灰白色斑點，日久后逐漸增厚。指(趾)甲高低不平，有的甲殼變厚而堅硬，有的甲殼內(nèi)蛀空略帶粉塵物，失去原有指甲的光澤，變形不整齊。細致的觀察與護理有助于本病的診斷和治療。2臨床表現(xiàn)目前臨床上根據(jù)癬菌侵人的部位及深淺，一般可分為如下幾種類型。2．1遠側(cè)端甲下型；初表現(xiàn)為甲的遠端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì)，甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石

3、膏樣或絮狀表皮癬菌引起。2．2白色表淺型；常見于指趾甲，表現(xiàn)為甲板表面有白點或白色1mm直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。2．3全甲營養(yǎng)不良型；這并不多見，常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。2．4慢性皮膚黏膜念珠菌性甲型；亦稱真性念珠菌甲癬，表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平。2．5慢性甲溝炎型；表現(xiàn)為外側(cè)甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹，而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從

4、不出膿。此型亦多由念珠菌引起。2．6真菌性甲型；表現(xiàn)為腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。2．7近端甲下型；較少見，多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發(fā)白，爾后漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。3甲癬的治療方法3．1手術(shù)拔甲；在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染，損害甲床。需經(jīng)常換藥，手術(shù)后一般會感覺較疼痛，給日常生活造成極大的不便，由于“治標(biāo)不治本”，一般不太理想，輕易重新感染復(fù)發(fā)。而且心臟病，高血壓，糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。3．2口服藥

5、；單純服用抗真菌藥物如灰黃霉素，氟康唑，伊曲康唑(斯皮仁諾)等，有一定療效，且方便簡單。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代謝又很快，所以用藥量大，用藥時間長，易引起正常的菌群失調(diào)?？诜幱懈弊饔脮?yán)重損害肝腎臟，且停藥后易復(fù)發(fā)，故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物。3．3外用藥；一般宜選外用治療甲癬，根據(jù)藥劑不同，主要有浸泡、局部涂藥和封包削治療方法。治療時需配合去除病甲，故一般沒有內(nèi)服法方便，但卻安全、無痛苦、無副作用。只要藥劑選用得當(dāng)，效果較理想。經(jīng)多次反復(fù)試配效果非常好。2010～20

6、12年治療甲癬100例效果滿意。4臨床資料陳某，女、40歲、患甲癬5年多，用過很多藥物治療，結(jié)果并無好轉(zhuǎn)，有的醫(yī)生建議拔甲，但是通過臨床是實踐經(jīng)驗有一些患者拔甲后仍有復(fù)發(fā)，所以治病不治根不行，引起癬的霉菌怕酸，當(dāng)時患者灰指甲是屬空柱型的治療過程中吸取精華介紹如下：用藥方法：先修剪已壞死的指甲，以不出血為宜。取金苦參白花蛇爽膚洗液適量倒在干凈的容器里，用醫(yī)用棉簽蘸藥涂于指甲，涂抹范圍應(yīng)至此指甲下邊的關(guān)節(jié)處，一日涂抹4到6次。換藥15d左右開始長出新甲殼，一個半月基本痊愈，二個月甲殼正常有光澤。劉某，女、45歲、患灰指甲長達lO年，甲殼高低不

7、平，厚實堅硬，灰黃色，變形不整，多次治療結(jié)果反復(fù)發(fā)作，十分苦惱。用藥方法：用方法：先修剪已壞死的指甲，以不出血為宜。然后取本品適量倒在干凈的容器里，用醫(yī)用棉簽蘸藥涂于指甲，涂抹范圍應(yīng)至此指甲下邊的關(guān)節(jié)處，一日涂抹4到6次。換藥20d后開始長出新甲殼，2個月基本痊愈,3個月甲殼正常有光澤。5護理體會5．1方法簡單，局部用藥吸收快，無毒無副作用。5．2根治手癬和足癬，是預(yù)防甲癬最有效的措施。5．3由于甲的堅韌性，往往藥液不能充分與潛伏的霉菌完全接觸，因此也不可能一下子將全部霉菌殺滅，此外，甲的生長又十分緩慢，因此治療本病一定要有信心，要克服那

8、種治療幾天或幾周就認為“甲癬難治”的片面看法，所以護理人員要認真搞好對患者心理護理是非常關(guān)鍵的。5．4根據(jù)年齡，身體狀況的不同，甲癬的愈合時間長短也不一樣，護理人員要關(guān)心體貼患者，使患者從心理