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《替加環(huán)素治療免疫力低下的血液病重癥感染療效分析.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、安徽醫(yī)學第35卷第3期AnhuiMedicalJournal2014年3月·臨床醫(yī)學·替加環(huán)素治療免疫力低下的血液病重癥感染療效分析秦慧汪延生丁士華吳凡王芝濤王強生[摘要]目的探討替加環(huán)素(TGC)治療免疫力低下合并重癥感染的血液病患者療效及安全性。方法回顧分析10例次使用TGC治療免疫力低下的血液病重癥感染患者的臨床資料。結(jié)果10例次血液病重癥感染患者，1例接受TGC單藥治療有效，9例接受TGC聯(lián)合抗菌藥物治療中，7例有效。TGC平均使用(7．70±2．31)d，起效時間平均為(2．37-t-0．92)d。不良反應可以耐受。結(jié)論使用TGC能有效控制免疫力低下惡性血液病患者的重癥感染，安
2、全耐受。TGC聯(lián)合用藥方式可以考慮作為免疫力低下的血液病患者嚴重感染時拯救性治療選擇。[關鍵詞]替加環(huán)素；惡性血液病；免疫力低下；重癥感染doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2014．03．004EficacyoftigecyclineonsevereinfectionsofhypoimmuniticpatientswithhematologicaldiseaseQinHui，WangYansheng，DingShihua，etalDepartmentofHematology，theScondHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefe
3、i230601，China[Abstract]ObjectiveToanalysetheeficacyoftigecycline(TGC)onsevereinfectionsofhypoimmuniticpatientswithhematologi—caldisease．MethodsDatafrom10hypoimmuniticpatientswithhematologicaldiseasereceivingTGConsevereinfectionswerecollectedandanalysedretrospectively．ResultsFrom9patientsreceivedT
4、GCincombinationwithotherantibioticagents，7patientsachievedfavorablere—sponse．Treatmentwassuccessfulin1patienttreatedbyTGCmono—therapy．ThemeandurationofTGCtherapywas7．70±2．31daysandthemeaneffecttimeafterTGCwas2．37±0．92days．ThetoxicityofTGCwasmildandtolerated．ConclusionTGCisaneffectiveandwelltol—cr
5、atedempiricaltreatmentofsevereinfectionsinhypoimmuniticpatientswithhematologicaldisease．TGCincombinationmaybeasuccessfulalternativeforsalvagetreatmentofsevereinfectionsinthosepatients．[Keywords]Tigecycline；Hematologicaldisease；Hypoimmunity；Severeinfections感染是血液病的常見并發(fā)癥，是患者死亡的主要1．1研究對象回顧分析2013年1月至2
6、013年1O原因之一。疾病本身及化療所致的免疫力極其低下、月入住我院血液科的重癥感染患者，納入標準：血液病感染的復雜性、耐藥菌株的增加及可選藥物的局限性患者接受化療或免疫抑制劑治療，伴粒細胞缺乏或淋等是導致感染治療失敗的諸多原因。80％以上的急性巴細胞減少、免疫球蛋白低下的重癥感染經(jīng)多種抗菌白血病患者在化療后發(fā)生粒細胞缺乏相關的感染，而藥物治療無效后，征得病家同意，使用TGC的患者。抗感染失敗導致70％以上的死亡¨J。新型甘氨酰環(huán)排除標準：非血液腫瘤、或不伴粒細胞缺乏或淋巴細胞素類抗菌藥物．替加環(huán)素(tigecycline，TGC)抗菌譜廣，減少、免疫球蛋白低下的重癥感染，或TGC使用小
7、于3抗菌活性強，不易產(chǎn)生耐藥性，被美國FDA批準適d者。由此篩選出8例患者，共10例次使用TGC。用于治療復雜的皮膚、軟組織、腹腔內(nèi)感染及社區(qū)獲得1．2定義發(fā)熱：體溫I>38。C，持續(xù)1h以上；粒細胞性肺炎。TGC的高效、廣譜、抗耐藥的特點，使免疫力缺乏：外周血粒細胞絕對計數(shù)≤0．5×10／L；血流感低下、復雜重癥感染的血液病患者，在諸多抗菌藥物治染：指至少1份血標本培養(yǎng)出陽性病原菌，同時伴全身療失敗的情況下，有了拯救性用藥的選擇和
