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1、復蘇雜志2014年1月第35卷第1期IntJAnesthResuS，Januarv2014，V01．35，N0．155·綜述·腰麻中的心跳驟停高申山劉友坦【摘要】背景腰麻具有適用手術種類廣、麻醉阻滯完全和并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點，因此，近二十多年來，隨著腰麻技術的改進，腰麻已成為臨床麻醉中一種比較盛行的麻醉方法。但是，腰麻有一種較為嚴重的并發(fā)癥即心跳驟停。如果不能及時處理這一并發(fā)癥就會導致嚴重后果。目的旨在了解腰麻中心跳驟停這一并發(fā)癥的發(fā)生率、發(fā)生機制以及預防和處理方法。內容綜述腰麻中心跳驟停這一并發(fā)癥的發(fā)生率和發(fā)生機制，初步給出了預防和處理方法。趨勢下一步研究需要更精確統(tǒng)計腰麻中心跳驟停的發(fā)生率
2、，進一步闡述其發(fā)生機制以及給出正確預防和處理這一并發(fā)癥的方法?！娟P鍵詞】麻醉；脊髓；并發(fā)癥；心跳驟停CardiacarrestduringspinalanesthesiaGaoShenshan，LiuYoutan．DepartmentofAnesthesiology，theUniversityofHongKong-ShenzhenHospital，Shenzhen518053，CinaCorrespondingauthor：GaoShenshan，Email：gaoss@hku-szh．org【Abstract】BackgroundSpinalanesthesiahasseveraladvan
3、tagessuchastheindicationsformanykindsofsurgeries，acompleteblockadeandlesscomplications．Duringlastovertwentyyears，spinalanesthesiahasbecomeprevalentinanestheticpracticeowingtothetechnicalimprovementofspinalanesthesia．However，spinalanesthesiacanleadtoaseriouscomplication，thatis，cardiacarrest．Ifitislef
4、tuntreatedpromptly，thecomplicationcouldresultinseverelosses．ObjectiveThisstudyisaimedtounderstandtheincidentrateofcardiacarrestduringspinalanesthesiaanditsmechanism，aswellastofindouthowtopreventandtreatit．ContentThestudyreviewstheincidentrateofcardiacarrestduringspinalanesthesiaaswellasitsmechanism．
5、Itpreliminarilydescribesthepreventionandthetreatmentforthecomplication．TrendAmoreaccurateincidentrateofcardiacarrestduringspinalanesthesiashouldbeachieved．Thenewstudyshouldalsodescribeinmoredetailsitsmechanismaswellashowtopreventandtreatit．【Keywords】Anesthesia；Spinalcord；Complication；Cardiacarest人們很
6、早就人識到腰麻中可能發(fā)生嚴重的心的回顧性研究結果表明其發(fā)生率為15／10000。跳驟停并發(fā)癥。這一并發(fā)癥的發(fā)生率雖然不高，但Palmer所做的研究結果發(fā)現其發(fā)生率大約為10／它可能導致嚴重的后果甚至是死亡。關于這方面的10000。Pollard觀察出的腰麻中心跳驟停的發(fā)生文獻很多，本文綜述了腰麻中的心跳驟停這一嚴重率為3／10000，相比較而言，硬膜外麻醉中心跳驟停并發(fā)癥。的發(fā)生率僅為1／10000。Auroy等在2002年統(tǒng)計了1腰麻中心跳驟停的發(fā)生率法國35439例非剖宮產手術的腰麻病例，心跳驟停發(fā)生了9例，發(fā)生率為2．5／10000，5640例剖宮產腰不同的作者對腰麻中心跳驟停發(fā)生率的統(tǒng)
7、計麻病例中有1例出現心跳驟停，發(fā)生率為1．8／10000。結果各不相同。Tarkkila和Kaukinen?的前瞻性研Kopp等來自梅奧中心的研究結果表明椎管內麻究結果為l881例腰麻中發(fā)生2例心跳驟停，發(fā)生醉中心跳驟停的發(fā)生率在1983到2002期間持續(xù)下率為10．6／10000。Auroy等的前瞻性研究結果為降，在腰麻中的發(fā)生率為2．9／10000，而在硬膜外麻40640例腰麻中發(fā)生了26例心
