小細胞肺癌的化療藥物及化療方案.doc

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1、小細胞肺癌由于在臨床治療上沒有靶向藥物治療，因此被診斷為小細胞肺癌患者均是以全身化療為主，輔以手術(shù)、放療綜合治療的疾病。由于普通患者平常不太可能接觸這些專用的化療藥物，因此對這些藥物不是很了解。為了幫助這部分患者，藥代郵將小細胞肺癌的化療單藥和臨床上治療小細胞肺癌經(jīng)常使用的化療方案給大家介紹一下。讓選擇化療治療的小細胞肺癌患者們做到心中有數(shù)。小細胞肺癌的化療藥物小細胞肺癌對化療的多種藥物都非常敏感。臨床上有多種藥物可供選擇。目前常用的較好的單藥（有效率大于20%）有如下幾類：一、甲氨喋呤單藥有效率30%，既可作為

2、聯(lián)合方案藥物，還可腔內(nèi)（胸腔、腹腔、心包腔、鞘內(nèi)）給藥，而且是極少數(shù)鞘內(nèi)用藥之一。二、阿霉素類阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等，但要有效率分別是30%到50%，是小細胞肺癌聯(lián)合化療方案中常用藥物，表阿霉素的心臟毒性低于阿霉素，目前臨床應用較普遍，但其價格高于阿霉素。三、環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺單藥有效率為40%和40%到50%，其中環(huán)磷酰胺是最早的化療藥物，經(jīng)濟、有效，適合我國國情，是目前首選聯(lián)合化療構(gòu)成藥物之一。四、長春花堿類常用于小細胞肺癌的長春新堿、長春花堿、長春花堿、長春花堿酰胺單藥有效率為別為35%

3、、40%、30%，其中長春新堿與環(huán)磷酰胺仍為一線首選藥物，且經(jīng)濟有效。五、足葉乙甙（VP16）及VP16衍生物足葉噻吩甙（威猛/VM26）單藥有效率40%到50%，足葉乙甙有靜脈和口服兩種制劑，使用方便。足葉噻吩甙有極好的脂溶性，易于透過血腦屏障進入腦組織，是目前有腦轉(zhuǎn)移患者常選用藥物之一。六、順鉑和卡鉑單藥有效率分別為25%和40%-50%，均是小細胞肺癌聯(lián)合化療中的基礎構(gòu)成藥物。七、其他泰素、健擇、拓撲替康、伊立替康等20世紀90年代新抗腫瘤單藥有效率均在30%以上，但價格昂貴。小細胞肺癌常用方案在臨床化療方

4、案選擇上主治大夫一般會根據(jù)患者具體情況選擇不同方案，藥代郵這里只列舉臨床上常見的針對小細胞肺癌，一般常選擇以下方案進行治療。一、一線方案（1）EP禾CE，EP是Vp16(足葉乙甙)+PDD(順鉑)。（2）CBP(卡鉑)+Vp16(足葉乙甙)。二、二線方案拓撲替康(和美新)或伊立替康(開普拓)。藥代郵特別提醒：小細胞肺癌是容易產(chǎn)生耐藥性的腫瘤，聯(lián)合化療有效率遠遠高于單藥化療，因此小細胞肺癌患者應在有經(jīng)驗的專業(yè)化療醫(yī)生指導下，根據(jù)病人的具體情況選用藥物，其額定聯(lián)合化療方案進行化療。