居家觀察期間體溫記錄表.doc

居家觀察期間體溫記錄表.doc

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1、附件4居家觀察期間體溫記錄表基本信息所在學校人員類別(教職工、學生、聘用人員、住在校園內(nèi)非本校人員四選一)姓名身份證號年齡所在班級家庭住址緊急聯(lián)系人姓名緊急聯(lián)系人電話日期2月10日2月11日2月12日2月13日2月14日2月15日2月16日2月17日2月18日2月19日體溫(℃)日期2月20日2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日2月27日2月28日2月29日體溫(℃)日期3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日3月6日3月7日3月8日3月9日3月10日體溫(℃)日期3月11日3月12日3月13日3月14日3月15日3月16

2、日3月17日3月18日3月19日3月20日體溫(℃)日期3月21日3月22日3月23日3月24日3月25日3月26日3月27日3月28日3月29日3月30日體溫(℃)日期3月31日4月1日4月2日4月3日4月4日4月5日4月6日4月7日4月8日4月9日體溫(℃)日期4月10日4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日體溫(℃)記錄人簽名:

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