慢性阻塞性肺病的肺康復(fù)治療方法有那些

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1、慢性阻塞性肺病的肺康復(fù)治療方法有哪些？慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)常見病，目前沒有一種藥物能夠提高慢性阻塞性肺病患者的生活質(zhì)量。近年來肺康復(fù)治療已成為慢性阻塞性肺病不可缺少的治療方法，以下簡(jiǎn)單介紹肺康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)。一、什么是肺康復(fù)治療，肺康復(fù)治療的目標(biāo)及適用對(duì)象。1.肺康復(fù)是為慢性呼吸損傷患者進(jìn)行的，按照個(gè)體化原則設(shè)計(jì)的一個(gè)多學(xué)科的治療計(jì)劃。肺康復(fù)治療的目標(biāo)是減少慢性阻塞性肺病患者呼吸困難癥狀、減輕呼吸殘疾、使患者恢復(fù)參加體力和社會(huì)活動(dòng)的能力。2.肺康復(fù)治療的適用對(duì)象：對(duì)于慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)用藥物治療后仍存在呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力降低、日常生活受到限制的

2、呼吸殘障患者適合肺康復(fù)治療。需要注意的是，對(duì)于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者、近期心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛、進(jìn)展期的關(guān)節(jié)炎使病人活動(dòng)受限、合并其他器官功能衰竭、老年癡呆癥、高度視力、聽力障礙、糖尿病酮癥、血氧飽和度＜90%的患者不能進(jìn)行肺康復(fù)治療。二、慢性阻塞性肺病的肺康復(fù)治療方法1.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：是慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行肺康復(fù)治療中最核心的治療方法。（1）運(yùn)動(dòng)方式：主要包括耐力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、呼吸機(jī)訓(xùn)練、呼吸體操等。以下簡(jiǎn)單介紹常用的方法：①耐力訓(xùn)練：包括上肢耐力訓(xùn)練和下肢耐力訓(xùn)練。上肢運(yùn)動(dòng)：包括舉重物（上臂反復(fù)負(fù)重上舉超過肩水平）、上肢彈力帶操等。對(duì)慢

3、性阻塞性肺病患者完成生活自理、家務(wù)勞動(dòng)十分重要。下肢運(yùn)動(dòng)：包括步行、蹬車、爬山、跑步機(jī)和功率自行車等。②呼吸體操：對(duì)慢性阻塞性肺病患者十分有益，尤其適合于生活不能自理的慢性阻塞性肺病患者。腹式呼吸：用一手按在上腹部，呼氣時(shí)腹部下沉，該手稍稍加壓用力，以提高腹內(nèi)壓，使膈肌上抬。吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手壓力，使腹部慢慢隆起，每5分鐘一次反復(fù)進(jìn)行，立位、臥位都可以進(jìn)行訓(xùn)練。慢性阻塞性肺病患者長(zhǎng)期進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，可以增加慢性阻塞性肺病患者的膈肌的活動(dòng)范圍，增加肺泡通氣量，改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸困難癥狀。縮唇式呼吸：囑慢性阻塞性肺病患者通過鼻腔平靜吸氣，同

4、時(shí)默數(shù)1-2，呼吸時(shí)將嘴唇緊縮呈口哨狀，放松呼氣，同時(shí)默數(shù)1-2-3-4。要保持一次呼吸周期中吸氣與呼氣之比為1：2。要求慢性阻塞性肺病患者每天做少臥、立、及坐位時(shí)各練習(xí)5分鐘，并逐漸增加練習(xí)次數(shù)。此方法可以提高慢性阻塞性肺病患者的支氣管內(nèi)的壓力，避免支氣管過早的閉塞，降低二氧化碳潴留。（2）運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、頻度、周期及強(qiáng)度：在慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行耐力訓(xùn)練時(shí)，一般需持續(xù)15-60分鐘，而且有氧運(yùn)動(dòng)最少不能低于15分鐘，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)慢性阻塞性肺病患者的實(shí)際情況來定。患者的運(yùn)動(dòng)頻度以每周2-3次。運(yùn)動(dòng)周期一般為6-8周。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以慢性阻塞性肺病患者不出現(xiàn)

5、不適癥狀為宜。2.訓(xùn)練有效咳嗽：慢性阻塞性肺病患者的痰液較多，且不易咳出，通過訓(xùn)練有效咳嗽抗炎促進(jìn)痰液的引流。方法如下：緩緩吸氣，上身傾斜，腹肌收縮，腹壁內(nèi)收，一次吸氣，連續(xù)咳嗽3聲，停止咳嗽，縮唇呼吸，重復(fù)以上步驟。3.其他治療方法：慢性阻塞性肺病的肺康復(fù)治療還包括對(duì)病人的教育、營(yíng)養(yǎng)支持、社會(huì)心理干預(yù)等。小結(jié)：肺康復(fù)治療是慢性阻塞性肺病患者的主要治療方法之一，通過肺康復(fù)的最終目標(biāo)希望上述方法能對(duì)廣大慢性阻塞性肺病患者有益。內(nèi)一科譚清慧