護理持續(xù)質(zhì)量改進血透.doc

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1、樂清市中醫(yī)院血透室護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄單科室名稱：血透室時間：2010.3項目名稱掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證患者或者高質(zhì)量保健存在問題1、接觸病人后或操作后洗手世界執(zhí)行效率不高，兩個病人之間陰因戴手套而忽略了洗手。2、洗手不規(guī)范：無順序，每步驟時間不夠，洗后勿干手措施3、對干手消毒劑缺乏了解，使用不規(guī)范。原因分析1、洗手觀念不清，認識不足2、工作量增大，為提高效率而忽略洗手或省略洗手，洗手后無干手設(shè)備延緩操作3、洗手認識誤區(qū)，認為戴手套的能代替洗手4、認為洗手液或速干手消毒劑對皮膚有刺激而減少洗手。5、同事間的相互影響6、操作者的僥幸心理，有意避開質(zhì)控者的監(jiān)督。整改措施

2、與落實1、以科室業(yè)務學習的形式宣教，強化洗手意識。2、采取多種形式手衛(wèi)生宣教活動，如：積極參加院感手衛(wèi)生宣教活動，宣傳資料下發(fā)等。3、科主任、護士長、質(zhì)控員等分層督查工作人員洗手情況，并反饋結(jié)果，以提高洗手的依從性。4、完善洗手設(shè)備，干手設(shè)備，并貼手衛(wèi)生警示標語。5、各組治療車、病歷車、病人通道門口、醫(yī)務人員通道門口、候診室均放置快速手消劑6、盡量選擇免洗酵類快速手消劑，提供護手霜，減少皮膚刺激，提升洗手效率。效果評價1、洗手方法基本正常2、干手設(shè)備已完善，各水龍頭都有手紙巾3、操作前后都能洗手，而病人之間用速干手消毒劑。進一步改進計劃護士長定期或不定期進行檢查，以督促

3、大家洗手自覺性