血透室質(zhì)量持續(xù)改進制度.doc

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1、血透室持續(xù)質(zhì)量改進制度1.科內(nèi)質(zhì)控院感小組認真負責、監(jiān)督、檢查各項規(guī)章制度的落實，尤其是《血液凈化標準操作規(guī)程》的落實及操作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。2.設施、設備、人員配備符合《血液透析基本標準》、《醫(yī)療機構血液透析管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程》。3.嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，對存在問題，及時改正，提出整改措施。4.嚴格查對制度，對前存在問題，及時改正，提出整改措施。5.危重病人搶救制度，做好登記，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正，提出整改措施。6.血液透析患者登記及病歷書寫，對存在問題，及時改正，提出整改措施。7.血液傳染性疾病檢測，及時檢測，如發(fā)現(xiàn)漏

2、檢，及時補檢，提出整改措施。8.透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測和記錄，及時登記、監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)漏檢，及時補檢，提出整改措施。9.科室各項培訓，落實實處，培訓后考核，對存在問題，及時改正，提交整改措施。10.醫(yī)護人員堅持活到老，學到老的學習精神，在醫(yī)院各項培訓制度的學習下，開展持續(xù)質(zhì)量改進活動，并以此切實提高透析質(zhì)量。切實做到以患者為中心的醫(yī)療服務。1.調(diào)動患者參與，以問卷、交談等方式了解他們對醫(yī)院及渴死的意見和建議，對存在問題，及時改正，提出整改措施，進一步提高我們的工作。