[精品]益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.doc

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1、益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究［摘耍］目的探討益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床應(yīng)用及效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。方法選擇該院在2010年3月一2012年3月之間收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例作為研究對象，按照入院先后順序進(jìn)行劃分，前40例作為對照組，采用單純西醫(yī)治療及常規(guī)治療，后40例作為觀察組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用益氣活血通絡(luò)湯進(jìn)行治療，對兩組患者治療30d后治療有效率及神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行觀察及對比分析。結(jié)果觀察組組治療總有效率為92.5%,對照組治療

2、總有效率為72.5%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組神經(jīng)功能改善情況優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果良好，能夠有效改善臨床癥狀，可作為可靠療法。［關(guān)鍵詞］益氣活血通絡(luò)湯；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效［中圖分類號］R4［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742（2014）03（c）-0115-02糖尿病周圍神經(jīng)病變，是一種較為常見的糖尿病并發(fā)癥，該病病程較長，反復(fù)遷延，是影響糖尿病預(yù)后效果的難點問題之一［1］。當(dāng)前，采用降糖藥物等西藥對血糖進(jìn)行控制，從而預(yù)

3、防及降低糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生與發(fā)展，是對其治療的主要方法，但由于血糖完全控制的難度較大，對其的治療效果也并不理想。該研究選擇該院2010年3月一2012年3月之間收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，對屮藥益氣活血通絡(luò)湯組方對該病的治療效果進(jìn)行了研究，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例作為研究對象，按照入院時間先后劃分為對照組及觀察組各40例；對照組40例，男22例，女18例，年齡37?70歲，平均（45?6±3.5）歲；觀察組40例，男21例，女19例，年齡

4、41?66歲，平均（50.2±2.4）歲；兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0?05）。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)該次研究對彖80例均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：符合世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；出現(xiàn)四肢異常感、麻木、束縛感及自發(fā)疼痛感等；屮醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀符合消渴癥癥狀；出現(xiàn)四肢麻木、氣短少言、肢體疼痛、體乏無力、自汗畏風(fēng)、舌苔暗、脈弦細(xì)等癥候表現(xiàn)[2-3]o排除標(biāo)準(zhǔn)：排除35歲以下及75歲以上患者；排除心肝腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病患者；排除糖尿病合并酮癥酸屮毒患者、糖尿病足嚴(yán)重潰瘍、壞疽

5、患者；排除妊娠及哺乳期婦女、精神障礙不能配合研究患者及過敏患者。1.3治療方法兩組80例患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制，制定總熱量計劃，在滿足營養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)上盡量控制熱量；根據(jù)患者個體情況制定合理的運動計劃，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防并發(fā)癥；采用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，胰島素使用必須嚴(yán)格掌握適用證，遵醫(yī)囑進(jìn)行，使得血糖控制在合理范圍內(nèi)。對照組在此基礎(chǔ)上采用500Ug甲鉆胺注射液及100mg維生素B1針進(jìn)行治療,肌肉注射給藥，1次/d。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，釆用中藥益氣活血通絡(luò)湯組方進(jìn)行治療。本次研究采用益氣活血通絡(luò)湯主要組成為川葦、

6、木瓜、地龍、僵蠶各10g,丹參、雞血藤、口芍及桑枝各15g,黃罠30例。1劑/d水煎分早晚2次服用。按照患者中醫(yī)癥候分型進(jìn)行辯證加減，氣虛者加太子參20g,血瘀者加三七粉2g（沖服）及桃仁10g[4]o兩組患者均以30d為1個療程進(jìn)行治療，1個療程后對治療結(jié)果進(jìn)行觀察對比。1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床自感癥狀（四肢麻木、疼痛、乏力等）改善情況；釆用肌電圖對正中神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）改善情況進(jìn)行檢查；觀察腱反射情況。1.5評價標(biāo)準(zhǔn)按照顯效、有效、無效3個等級對本次研究結(jié)果進(jìn)行評價對比。顯效：四

7、肢麻木、疼痛、乏力等自感癥狀基本消失，SNCV、MNCV檢查結(jié)果基本恢復(fù)正?；蜉^治療前改善增加3m/s以上，腱反射恢復(fù)正常；有效：各項自感癥狀明顯好轉(zhuǎn)，SNCV、MNCV有所改善，但〈3m/s,腱反射有所好轉(zhuǎn)；無效：自感癥狀、SNCV、MNCV檢查及腱反射均未出現(xiàn)明顯改善甚至持續(xù)加重[5]o1.6統(tǒng)計方法該次研究數(shù)據(jù)全部采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（x-土s）表示，進(jìn)行t檢驗計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果2.1兩組治療臨床有效率對比兩組治療30d后對比結(jié)果顯示，觀察組40例患者，顯效22例，有效15例，無效3例，

8、治療總有效37例，總有效率為92.5%；對照組40例患者，顯效13例，有效16例，無效11例，總有效29例，總有效率為72.5%o兩組治療總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05),見表lo2.2兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度對比兩組患者治療前后