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《念珠菌隱球菌曲霉菌的生物學(xué)特性及致病特點資料.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、讓我們從認識真菌開始-念珠菌、隱球菌、曲霉菌的生物學(xué)特性及致病特點談到重癥醫(yī)學(xué)科感染常見的病原體，你想到什么？銅綠假單胞菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌大腸埃希氏菌鮑曼不動桿菌真菌陰溝腸桿菌談到重癥醫(yī)學(xué)科真菌感染，你想到什么？念珠菌合并多種高危因素難以診斷常常需要預(yù)防性治療病情復(fù)雜多樣曲霉菌侵襲性重癥醫(yī)學(xué)科是侵襲性真菌感染的重災(zāi)區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科患者的特點呼吸機使用的比例顯著高于普通病房廣譜抗生素使用的比例及種類顯著高于普通病房合并嚴重疾病的患者比例顯著高于普通病房皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用比例顯著高于普通病房侵入性監(jiān)測和治療手段的應(yīng)用顯著高于普通病房這些因素，無一不是侵襲性真菌感染的高危因素內(nèi)容提要1.
2、念珠菌的生物學(xué)特性2.曲霉菌的生物學(xué)特性3.隱球菌的生物學(xué)特性4.這三種重要的病原真菌主要累及的部位不同真菌與細菌的區(qū)別真菌屬真核細胞，有細胞器和細胞核，細胞核內(nèi)含有細胞的遺傳物質(zhì)。細胞膜含固醇，細胞壁不含肽聚糖細菌是原核生物，缺乏細胞器，也沒有細胞核。細胞膜不含固醇，細胞壁含肽聚糖真菌細胞基本結(jié)構(gòu)細胞壁細胞核細胞質(zhì)細胞膜真菌按病原菌生長形態(tài)特性分類雙相樣真菌霉菌(molds)類酵母樣菌真菌的分類在組織內(nèi)菌絲為主，培養(yǎng)基上產(chǎn)生類似葡萄球菌的菌落以出芽方式繁殖，如：念珠菌菌落形態(tài)可產(chǎn)生分枝絲狀菌絲體如：曲霉菌、毛霉菌組織胞漿菌球孢子菌皮炎芽生菌酵母菌(yeasts)單細胞真菌，呈圓形或卵圓形如:
3、隱球菌、毛孢子菌念珠菌的生物學(xué)特性念珠菌屬是重癥醫(yī)學(xué)科IFI最常見病原體AB重要醫(yī)學(xué)酵母菌分類白念珠菌(發(fā)病率最高)近平滑念珠菌熱帶念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌念珠菌屬A非念珠菌屬B隱球菌屬(發(fā)病率最高)毛孢子菌屬酵母屬10%KOH直接鏡檢/染色后鏡檢:直接鏡檢法簡便、快速、實用孢子：圓形或卵圓形，外觀像酵母菌，革蘭氏染色陽性，但著色不均勻假菌絲/菌絲：假菌絲無隔、無分支，假菌絲節(jié)間有明顯的狹窄部，某些菌種偶爾可見到分隔的真菌絲，芽孢往往集中于菌絲分隔處念珠菌屬的形態(tài)學(xué)特點：直接鏡檢假菌絲念珠菌屬的形態(tài)學(xué)特點：電子顯微鏡假菌絲孢子孢子假菌絲念珠菌屬可以出現(xiàn)假菌絲和真菌絲，
4、但并不是所有的念珠菌種都有真假菌絲假菌絲真菌絲芽管熱帶念珠菌白念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌只有白念珠菌具有產(chǎn)生芽管的能力白念珠菌在組織內(nèi)常呈菌絲體，與孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加，其他念珠菌形成菌絲能力弱，故致病力也相對較弱念珠菌屬真假菌絲的問題念珠菌屬的微生物學(xué)特點光滑念珠菌不能產(chǎn)生真假菌絲挑取培養(yǎng)后的菌落進行鏡檢可以為區(qū)分不同的念珠菌種提供一些線索白念珠菌：鏡檢有成群的芽孢及假菌絲在米粉瓊脂或玉米粉吐溫瓊脂培養(yǎng)基上接種培養(yǎng)24h可見真菌絲、假菌絲、芽孢及很多頂端圓形的厚壁孢子，后者是鑒定白念珠菌的主要依據(jù)光滑念珠菌：單個菌體一般近似卵圓形，與紅細胞大小相似光滑念珠菌為單相型，缺乏
5、形成芽胞和菌絲的能力。因此，它具有的一個特殊形態(tài)學(xué)特征是群狀芽胞，其中某些菌體正處在出芽狀態(tài)厚壁孢子念珠菌屬的形態(tài)學(xué)特點：培養(yǎng)后鏡檢念珠菌屬的菌落特點念珠菌屬的菌落大而厚，圓形，光滑濕潤，粘性，顏色單調(diào)白念珠菌在SDA上的菌落特征(3-5d)熱帶念珠菌在SDA上的菌落特征(3-5d)念珠菌顯色培養(yǎng)基根據(jù)酶底物法，通過顯色來區(qū)別不同念珠菌，25-28℃培養(yǎng)48小時后白色念球菌顯藍綠色熱帶念珠菌顯藍灰色或鐵藍色光滑念珠菌顯紫色克柔假絲酵母顯粉色其它念珠菌顯白色采用念珠菌屬CHROM-瓊脂產(chǎn)色性培養(yǎng)基，有助于從單種培養(yǎng)標本(例如尿液或血液)識別多種不同酵母菌型念珠菌念珠菌屬的顯色培養(yǎng)幫助明確菌種內(nèi)容
6、提要1.念珠菌的生物學(xué)特性2.曲霉菌的生物學(xué)特性3.隱球菌的生物學(xué)特性4.這三種重要的病原真菌主要累及的部位不同醫(yī)學(xué)重要的霉菌分類AB醫(yī)學(xué)重要的霉菌分類煙曲霉(發(fā)病率最高)黃曲霉黑曲霉土曲霉構(gòu)巢曲霉曲霉屬A非曲霉屬B接合菌鐮刀菌屬暗色孢霉等曲霉的基本結(jié)構(gòu)菌絲：有隔，多細胞性，有分枝；足細胞（接觸培養(yǎng)基的部分，厚壁而膨大）分生孢子梗：從足細胞直立生長頂囊：孢子梗頂端膨大，半球形或橢圓形小梗：頂囊上，輻射狀，一層或二層桿狀分生孢子：小梗頂端，成串，球形，不同顏色分生孢子頭：菊花樣的頭狀結(jié)構(gòu)分生孢子頭與足細胞是曲霉的特征性結(jié)構(gòu)曲霉直接鏡檢生物學(xué)特征分生孢子頭的頂囊燒瓶狀，小梗單層，排列成木柵狀，布滿
7、頂囊表面3/4，頂端有鏈形分生孢子，分生孢子球形，有小棘，綠色分生孢子頭頂囊球形或近球形，小梗雙層，第一層長，布滿頂囊表面，呈放射狀排列，黃色，頂端有鏈形孢子分生孢子頭的頂囊球形或近球形，小梗雙層，第一層粗大，第二層短小，呈放射狀排列，布滿整個頂囊，黑色，頂端有鏈形孢子分生孢子頭的頂囊半球形，小梗雙層，第一層短，第二層長，呈放射狀排列，分布頂囊表面2/3，頂端有鏈形孢子煙曲霉黃曲霉黑曲霉土曲霉曲霉
