化療病人護理常規(guī).doc

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1、化療病人護理常規(guī)1．心理護理（1）耐心傾聽病人的主訴，取得其信任，鼓勵病人克服化療副反應(yīng)。（2）幫助病人度過脫發(fā)等所造成的心理危險期。2．健康指導(dǎo)（1）鼓勵病人進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，禁食刺激性及堅硬色食物，以防損害口腔及消化道粘膜；鼓勵病人吃自己喜歡的食物，保證營養(yǎng)及液體的攝入。（2）飯前飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。（3）保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。（4）保持良好心態(tài)及充足的睡眠。（5）教會患者如何準(zhǔn)確記錄出入量。3．用藥觀察及護理（1）正確溶解及稀釋藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。一般常溫下不超過1小時，尤其是氮芥

2、類藥物。如聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)進行排序。避光的藥物，使用中采取避光措施。（2）注意保護靜脈，從遠端開始，有計劃地進行穿刺。（3）用藥前先注入少量生理鹽水，確定針頭在靜脈后再注入化療藥物。（4）如發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止輸入，根據(jù)藥液對組織刺激強度的不同，給予局部冷敷，并用生理鹽水后普魯卡因進行局部封閉，再用金黃散外敷。（5）用藥過程中遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速，以減少對靜脈的刺激，并加強巡視。（6）拔針后，應(yīng)壓迫針眼5~7分鐘，以保護血管。（7）腹腔化療者囑其經(jīng)常變動臥位，防止導(dǎo)管脫落，以保證療效；動脈插管者囑其絕對臥床休息，拔管

3、后局部給予壓迫止血。（8）給藥后2小時不宜進餐，如有惡心、嘔吐等反應(yīng)嚴(yán)重者，可在給藥前使用止吐藥。4．病情觀察與護理（1）心電監(jiān)測病人生命體征的變化、發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。（2）觀察牙齦有無出血、鼻出血、皮下淤血、陰道活動出血等。（3）觀察病人腹痛、腹瀉的次數(shù)及性質(zhì)，及時收集大便標(biāo)本并送檢，警惕假膜性腸炎的發(fā)生。（4）觀察病人有無肝臟損害、膀胱炎及神經(jīng)系統(tǒng)副作用：如肢體麻木、肌肉柔軟、偏癱等，發(fā)現(xiàn)癥狀立即通知醫(yī)生。（5）遵醫(yī)囑定期測定白細(xì)胞計數(shù)，如白細(xì)胞低于3.0×109/L時，應(yīng)采取預(yù)防感染的措施；白細(xì)胞低于1.0×109/

4、L時，應(yīng)對病人進行保護性隔離，戴口罩，減少探視，禁止帶菌者入室，注意病室空氣的凈化。遵醫(yī)囑給予抗生素、輸新鮮血或白細(xì)胞等。（6）準(zhǔn)確記錄出入量，觀察出入量是否平衡，及時補充液體。5．藥物副反應(yīng)的觀察及護理（1）脫發(fā)的護理：化療后2周出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，3~5月后頭發(fā)會再生、，護理頭發(fā)時應(yīng)輕柔，避免燙發(fā)。（2）貧血：注意休息，限制不必要的活動，更換體位應(yīng)緩慢，多攝食含鐵多的食物，如菠菜、肝臟等。（1）口腔炎：保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙和漱口（滅滴靈液）。進食前后用清潔溶液漱口，給予溫涼流質(zhì)飲食或軟食，避免吃粗糙辛辣和含糖多的食物。睡

5、前飯后要刷牙漱口，有口腔潰瘍者進食前后遵醫(yī)囑進行潰瘍面的治療。（2）惡心、嘔吐：少量多餐，進可口的食物經(jīng)常漱口。合理安排用藥時間、分散注意力、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，或遵醫(yī)囑給予止吐藥物。對不能進食者，遵醫(yī)囑補液以防電解質(zhì)紊亂。（3）腹瀉：攝取足夠的液體，少食多餐，攝食含鉀高的食物。